糖尿病足问：我患糖尿病多年，最近足部感觉麻木，对冷、热的刺激都不敏感，请问这是糖尿病足吗？曹烨民：糖尿病足是指糖尿病患者因血管闭塞缺血组织失去活力，神经病变而导致足部失去感觉，并且合并感染足。由此而导致的坏疽就是糖尿病足坏疽。糖尿病足坏疽的发病率为 0.9～1.7%，老年患者更高达 2.8～14.5%，是糖尿病四大严重并发症之一。早期的糖尿病足可以通过临床的一些简单检查来确诊，请你一定早防早治。问：我想知道，糖尿病患者足部出现什么情况，就应该到医院检查？曹烨民：糖尿病患者出现感觉异常，如：下肢麻木、痛苦、发凉或烧灼感，或触觉、痛觉、温度觉、震动觉减弱或消逝；足部水疱；皲裂；磨伤；鸡眼；胼胝；以及甲沟炎等，都要及时到医院看医生，并进行相应的检查。一般的检查包括：血常规、血糖、血脂、血黏度、创面分泌物细菌培育，血管多普乐超声检查、肌电图、神经传导速度、诱发电位，以及经皮氧分压测定等。问：前段时间我患糖尿病足，经治痊愈，请问如何预防复发？曹烨民：患者可以从整体和局部两个方面预防。整体预防包括调适饮食、控制血糖、适量“”运动、精神愉悦、生活规律，不要吸烟，不要饮酒。局部预防主要是 六要 ：保持足部卫生；每天检查双脚；适时修剪趾甲；预防外伤、烫伤、冻伤；注意行动时的足保健；常常“”到医院检查双足； 六不要 ：不要赤足走路；不要用热水洗脚，不用热水袋或直接烤火取暖；不要穿不合适的鞋袜；不要使用有害药品；不要过度搔痒；不要自行处理鸡眼或自用刀片割胼胝。问：我母亲的糖尿病足已经发生湿性坏疽，据说这种坏疽预后很差，是吗？曹烨民：糖尿病足坏疽主要有两大病理类型：其一为血管闭塞缺血性病变：局部苍白、紫绀、凉感、痛苦剧烈，坏疽多为干性坏死。约占糖尿病坏疽的 15％~20％。其二为非缺血性的肌腱变性坏死导致的坏疽，临床主要特点：局部可见潮红、温暖、巨型性肿胀、有“”肌腱变性水肿、液化、穿透性坏死、感染，坏死呈湿性；全身有 三高 （血糖、白细胞、“”血沉）与 三低 （白蛋白、红细胞、血红蛋白）等现象。非缺血性肌腱变性坏死症，又称为奚氏糖尿病足筋疽。发生率最高，占 85%以上，其截肢率最高、危害最大。问：发生糖尿病足湿性坏疽后，难免截肢的结局吗？曹烨民：糖尿病足坏疽很难治愈，对较严重的坏疽，目前仍常实行高位截肢术。美国每年有 4 万余人因该病被截肢。国内报道为 38.1%～75%，截肢后死亡率也很高。我科导师奚“”九一教授...
