糖尿病足问:我患糖尿病多年,最近足部感觉麻木,对冷、热的刺激都不敏感,请问这是糖尿病足吗
曹烨民:糖尿病足是指糖尿病患者因血管闭塞缺血组织失去活力,神经病变而导致足部失去感觉,并且合并感染足
由此而导致的坏疽就是糖尿病足坏疽
糖尿病足坏疽的发病率为 0
7%,老年患者更高达 2
5%,是糖尿病四大严重并发症之一
早期的糖尿病足可以通过临床的一些简单检查来确诊,请你一定早防早治
问:我想知道,糖尿病患者足部出现什么情况,就应该到医院检查
曹烨民:糖尿病患者出现感觉异常,如:下肢麻木、痛苦、发凉或烧灼感,或触觉、痛觉、温度觉、震动觉减弱或消逝;足部水疱;皲裂;磨伤;鸡眼;胼胝;以及甲沟炎等,都要及时到医院看医生,并进行相应的检查
一般的检查包括:血常规、血糖、血脂、血黏度、创面分泌物细菌培育,血管多普乐超声检查、肌电图、神经传导速度、诱发电位,以及经皮氧分压测定等
问:前段时间我患糖尿病足,经治痊愈,请问如何预防复发
曹烨民:患者可以从整体和局部两个方面预防
整体预防包括调适饮食、控制血糖、适量“”运动、精神愉悦、生活规律,不要吸烟,不要饮酒
局部预防主要是 六要 :保持足部卫生;每天检查双脚;适时修剪趾甲;预防外伤、烫伤、冻伤;注意行动时的足保健;常常“”到医院检查双足; 六不要 :不要赤足走路;不要用热水洗脚,不用热水袋或直接烤火取暖;不要穿不合适的鞋袜;不要使用有害药品;不要过度搔痒;不要自行处理鸡眼或自用刀片割胼胝
问:我母亲的糖尿病足已经发生湿性坏疽,据说这种坏疽预后很差,是吗
曹烨民:糖尿病足坏疽主要有两大病理类型:其一为血管闭塞缺血性病变:局部苍白、紫绀、凉感、痛苦剧烈,坏疽多为干性坏死
约占糖尿病坏疽的 15%~20%
其二为非缺血性的肌腱变性坏死导致的坏疽,临床主要特点:局部可见潮红、温暖、巨型性肿胀、有“”肌腱变性水肿、液化、穿透性坏死、感