超声引导下细针穿刺细胞学检查对小病灶甲状腺结节的诊断价值

超声引导下细针穿刺细胞学检查对小病灶甲状腺结节的诊断价值打开文本图片集【关键词】细针穿刺细胞学检查；超声引导；甲状腺结节近年来随着高频超声的推广应用，甲状腺小结节的检出率明显升高[1]。超声引导下细针穿刺细胞学检查是一种安全有效的检测甲状腺结节性质的便捷方法，但能否应用超声引导下细针穿刺细胞学检查甲状腺小结节仍然存在争议。本讨论即探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对小病灶甲状腺结节的诊断价值。选取 2024 年 1 月至 2024 年 12 月在我院进行超声引导下细针穿刺细胞学检查的 102 例小病灶甲状腺结节患者为讨论对象。纳入标准：①超声扫描见甲状腺结节，且无法排除恶性可能；②甲状腺结节病灶大小<0.5cm；③均签署知情同意书。讨论对象中男性 45 例，女性 57 例，平均年龄（50.7±9.5）岁。1.2 方法选用 GELogiq9 和 HITACHIHIVISIONAvius 彩色多普勒超声仪与频率为4～13MHz 的线阵探头，按常规扫查患者甲状腺，观察记录结节最大直径，评估灰阶及彩色多普勒超声。将低回声、形态不规则、边缘不规则、微钙化、中央血管为主型、纵横比大于 1 或混合血管型作为超声评估的恶性指标，同时检测出 3 个以上恶性指标者则评判为超声诊断阳性，反之则评为超声阴性结果。细针穿刺细胞学检查时患者取平卧位，于肩颈下垫枕使颈部后仰，以充分暴露颈前区部位，先常规消毒，并进行超声实时扫描定位病灶区域，避开神经血管引导进针，到达目标病灶区域后提拉针杆湿度旋转抽吸，每一个结节细针穿刺 2 到 5 次，由 2 位经验丰富医师完成穿刺活检过程。1.3 观察指标观察记录所有患者的超声表现、组织病理结果及临床随访结果，评估超声引导下细针穿刺细胞学检查的良恶性结果。1.4 统计方法2.结果2.1 超声检查分别与细针穿刺细胞学检查及组织病理学结果比较具体见表 1。2.2 超声引导下细针穿刺细胞学检查与实际结果比较具体见表 2。3.讨论美国曱状腺协会制定的细针吸取细胞学检查指南建议对于可疑恶性甲状腺实性结节，无论直径大小均应该进行细针穿刺细胞活检[2]。在术前评估良恶性时将超声检查与细针吸取细胞学检查联合使用，可有效猎取满意标本，并提高诊断的准确率[3]。在本次讨论中，将超声检查与细针穿刺细胞学检查进行比较，结果显示超声诊断的灵敏度、特异度、准确率和假阳性率分别为 75.9%（22/29）、84.9%（62/73）、84.3%（86/102）和12.3%（9/73）；將超声检查与组织病理学检查进行比较，结果显...