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探讨化疗后骨髓抑制患者的护理要点

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探讨化疗后骨髓抑制患者的护理要点 摘要: 目的 探讨化疗后骨髓抑制患者的护理要点。 方法 回顾收集 2025 年 1~6月 43 例骨髓抑制患者的临床资料。 结果 41 例恢复正常,死亡 2 例。 结论 根据骨髓抑制的程度和类型加强健康宣教、基础护理及保护性隔离,预防感染和出血是降低死亡的关键。关键词: 化疗;骨髓抑制;护理 现有化疗药物中的绝大多数在抑制生长或杀伤癌细胞的同时,同样对机体内继续繁殖的正常细胞有毒害作用。尤其是对骨髓造血细胞的损害,首先表现为中性粒细胞减少和白细胞减少,继而血小板减少,严重可出现全血减少。常使患者既花费大量金钱,又影响化疗的继续进行,甚至可能造成生命危险。应及时处理。现将我科骨髓抑制患者的护理体会报告如下。 1 临床资料 一般资料 2025 年 1~6 月共发生 43 例骨髓抑制患者,男 25 例,女 18 例,年龄36~78 岁,根据血常规结果,Ⅰ度骨髓抑制19 例,Ⅱ度骨髓抑制 15 例,Ⅲ度骨髓抑制6 例,Ⅳ度骨髓抑制 3 例。 结果 41 例恢复正常,休息调整后进入下周期化疗。死亡 2 例均为Ⅳ度骨髓抑制患者,1 例死于肺部感染,1 例死于颅内出血。 2 护理 一般认为Ⅰ~Ⅱ 度毒性反应是可以接受的,需要进行监测及必要的处理;Ⅲ~Ⅳ 度骨髓抑制则应尽量避开,并进行严密观察及积极处理。 心理护理 骨髓抑制患者知道自己血象低后,多存在焦虑、恐惧心理,原因为升血药物、成分输血治疗费用较高,而患者经过多周期化疗,在经济上承受巨大压力。另一方面知识缺乏,对血象降低认识不足,对不可预知的情况及危险存在恐惧。这时要根据血象降低情况及时做好各方面的健康宣教与指导。在心理上支持患者,鼓舞患者诉说,耐心倾听,责任护士每天查房询问,使患者觉得自己受重视。 升血治疗的护理 一部分应用升血药物患者因药物刺激骨髓造血系统出现肌肉、关节酸痛不适,这时要求患者多卧床休息,减少不必要的活动。给予高蛋白、高维生素、高铁食物,增加肝类、蛋黄、肉类、豆类、绿叶蔬菜、水果的摄入,补充造血原料。 预防感染护理 当粒细胞计数<×109/L 时,就有发生感染的可能,当低于×109/L 时,就易发生严重感染,低于×109/L 时,患者在一周内 100%会发生严重感染[1]。感染可能是外源性的也可能是内源性的,除按医嘱应用抗生素外,对皮肤、口腔、胃肠道、会阴等易成为感染源的部位,应实行预防措施。加强口腔护理、会阴护理,皮肤的清洁卫生,保持皮...

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