腹有诗书气自华＞背景指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的四票、五票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过 2 个
2017 年 1 月，国务院医改办会同国家卫生计生委等 8 部门联合下发的一份通知明确，综合医改试点省（区、市）和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”，鼓励其他地区执行“两票制”，以期进一步降低药品虚高价格，减轻群众用药负担
＞对代理商及流通企业的影响“两票制”的推广实施，首当其冲影响的是医药代理商及流通企业，然而对于医药代理商及流通企业的影响也不能一概而论
“两票制”直接砍去了中间的流通环节，对于小型代理商、流通企业及一些不做实业通过过票走票而获取非法盈利的皮包公司而言，无疑是灭顶之灾，在与大型流通公司高效的流通服务竞争中，将逐渐被淘汰
相反，对于大型流通企业，“两票制”将是企业扩张、做大做强的一次机会
对于销售能力非常强，但物流配送能力一般甚至没有的代理商来说两票制也是一个致命的打击，两票制后药品出库与发票必须同行，同时在医院收药品时还核对药品流通企业提供的生产企业开出的进货发票复印件，做到票、账、货、款一致
药品销售代理商必须转变经营思路，重构自己的代理营销业务，要不然在两票制后就无法生存
＞两票制后药品代理营销业务的重构两票制后销售代理商销售的药品和钱都不经过自己了，必须转变经营思路，重构自己的代理营销业务，与药品流通企业强强连手，与流通企业谈好合作，由流通企业从制药企业进药品并付中标价的一个拆扣（一般为九几扣）给药厂，流通企业收到药品后再配送到医院并开发票给医院，代理商再找制药厂要高开的代理费用
一般情况代理商都是每个月跟制药厂腹有诗书气自华进行结算，确认要结算的费用后再开票给制药厂收款，如果我们还有下游的代理商，那再给下游的小代理商进行结算，如下图所示
