社区慢性疾病工作方案1.前言随着社会经济的不断进展，人均寿命得到了显著提高，但同时慢性疾病的发病率也呈现持续上升的趋势，这对我们的医疗资源提出了更高的要求。为了更好地满足居民的医疗需求，加强社区慢性疾病管理，制定一套科学、法律规范、有效的社区慢性疾病工作方案就显得尤为重要。2.工作目标本工作方案的主要目标是：1.加强居民健康教育宣传，提高社区居民的健康意识和自我保健能力；2.建立社区慢性病管理工作机制，健全社区医疗保健服务流程；3.加强社区医疗保健基础建设，完善社区医疗保健资源；4.提高社区医务人员业务水平，确保社区慢性病患者得到法律规范化、专业化、连续性的医疗服务。3.工作内容3.1 社区慢性病管理工作机制建立建立社区慢性病管理小组，明确小组成员职责，建立小组工作计划，监督和指导社区医生开展慢性病管理工作。同时，完善社区医疗保健服务流程，包括建立档案，定期回访，跟踪随访等，以保证患者得到与病情相适应的医疗服务。3.2 加强居民健康教育宣传通过开展各种形式的健康教育活动，提高居民健康保健的意识和能力，引导居民积极参加个人和家庭健康管理。开设健康咨询讲座和义诊活动，提高居民对慢性病实施的认识和了解，切实增强预防和治疗慢性病的能力。3.3 完善社区医疗保健基础建设加强社区基层医疗服务设施建设，提高社区医疗保健资源水平。完善社区医疗服务设施，扩大优质医疗服务的覆盖范围。同时，提高社区医疗装备、药品的采购和管理水平，保证医疗资源的合理配置和使用。3.4 提高社区医务人员业务水平加强对社区医务人员的培训和沟通，提高医务人员在慢性病治疗、药物应用、心理干预等方面的专业水平，增强小病当病，早防早诊的观念，提高患者的治疗满意度。4.工作保障社区慢性疾病工作是长期而艰巨的任务，需要得到各方面的坚决支持。社区卫生服务中心应该加强对社区医疗保健基础建设的资金投入，同时积极争取政府和社会的资金支持，以保证社区医疗保健服务能够深化到最基层，让每个居民都能够获得更加专业和法律规范的医疗服务。此外，需要进一步建立健全社区慢性病管理工作考核评估机制，对各项工作有计划有目标地进行分析、评估和总结，为更好地推动社区慢性疾病管理工作提供坚实的保障。5.结语社区慢性疾病管理工作是一个系统性的工作，需要各方面的资源支持和合作，需要有强大的执行力和组织能力，只有在各方面的共同努力和推动下，才能够达成设定的目标，提高居民的医疗服务水平以...
