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病案保护及信息安全制度(含电子病历)

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病案保护及信息安全制度信息安全保障:一、病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历(包括患者及家属)。二、涉及医疗纠纷或案件,在未作出鉴定处理之前,应由医务科妥善保管,任何个人未经医务科批准,不得转借、转抄或复印。三、住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时,应当有病区指定专门人员负责携带和保管。四、医务人员借阅病案必须办理借阅手续,对借阅的病案应妥善保管,不得涂改、转借、拆散和丢失。对丢失或损毁病案者按情节轻重进行扣罚。五、住院病案一般不准外借。如公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印病历资料时,必须由医务科批准,并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。六、病案室应当受理下列人员和机构复印病历资料的申请,复印时参照病案管理规定,出具相应证明。(1)患者本人或代理人,(2)死亡患者近亲属,(3)保险机构,(4)公安司法机关。七、复印病历资料经申请人核对无误后,复印件需经病案室盖章生效。八、病案管理保存期限为 30 年,留观病例保存年限 15 年,遵守病案资料保密制度。病案安全保护:一、防火:病案室不准明火、吸烟,下班前切断电源,并配备消防器材,灭火器。二、防水、防潮:病案室密集架不得直接接地,以防病案与地面直接接触。三、防尘:定期进行卫生打扫,擦拭密集架等。四、防虫:定期用杀虫剂进行杀虫处理。五、防光:配备遮阳设施。六、防有害气体:保持空气流通,无异味,空气清新。七、防不适宜温湿度:病案室配备专业的除湿设备。电子病历应用管理规范2023 第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历(含中医电子病历,下同)应用管理,满足临床工作需要,保障医疗质量和医疗安全,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国电子签名法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本规范。第二条实施电子病历的医疗机构,其电子病历的建立、记录、修改、使用、保存和管理等适用本规范。第三条电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式,包括门(急)诊病历和住院病历。第四条电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助,并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提...

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