及评Documentserialnumber【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】儿童神经心理发育及评价（讲课人：李磊）一、感知觉发育感知（sensationandperception）在婴儿神经心理发育过程中感知是一个基本的心理过程。照顾婴儿的行为本身就对婴儿的视、听、嗅、味和触觉提供了刺激，所有这些刺激在婴儿的认知发育中起重要作用。视觉刺激在儿童与其环境联系中可提供重要信息，学习过程中约 70%的信息来源于视觉。因此视感知的发展在婴儿早期发展中占重要地位。新生儿出生时鼓室没有空气，所以听力低下，听觉阈限高于成人 10〜20 分贝。生后 3〜7 天听觉敏锐度有很大提高。婴儿视听感知发展程序见表 2-2-1。正常儿童的听觉强度为 0〜20 分贝。如果听觉强度在 20〜40 分贝为轻度听觉障碍，40〜60 分贝为中度听觉障碍，60〜80分贝为重度听觉障碍，大于 80 分贝为极重度听觉障碍。应早期发现儿童先天和后天性听觉障碍，并及时进行听力语言康复。表 1 婴儿视听感知发展程序新生儿的触觉有高度灵敏性，小婴儿就能对接触身体的襁褓或被褥任何不舒服的刺激表示强烈反应。特别敏感的是嘴唇、手掌，脚掌、前额、眼帘等处。例如物体接触嘴唇时，会引起新生儿口部动作；物体接触手掌时，他立刻就会抓握。大腿、前臂、躯干则比较迟钝。随动作发育，婴儿的手逐渐在触觉发育中占主导地位。二、运动发育运动（motor）在儿童早期神经心理发育过程中，运动发育也是婴儿心理发育的重要基础。儿童运动发育有一定的顺序，即不同年龄阶段出现不同的运动行为，而且运动的发育还遵循着如下规律：（1）从泛化到集中：婴儿最初的动作为全身性、且欠精确，以后逐步分化为局部、精确动作，也由不协调到协调。（2）从上到下：儿童动作发育是自头端向足端。（3）从近到远：即儿童动作发育是身体中部开始，越接近躯干的部位动作发育越早，然后逐渐向远端发育。（4）先正后反：即儿童正面动作先于反面动作。大运动（grossmotor）儿童的姿势或全身活动称大运动，如抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳跃等。婴儿 2〜3 个月俯卧抬头 45°〜90°,4 个月俯卧抬胸，竖头稳定。4〜6 个月会翻身，拉坐时头不滞后，扶站自动跳跃。8 个月独坐稳，会爬行。10 个月会扶栏杆横走，12 个月从一个物体到另一物体能走几步。12〜15 个月的幼儿学习独自走路，练习爬上台阶，15 个月应该走得稳。18〜24 个月的幼儿会拉玩具倒退行走，自己扶栏上、下台阶。2 岁会跑、双脚跳、扔球和踢球...
