药剂科创三甲材料 一、科室人员结构梳理科室人员名单、中药学、药学人员名单，岗位分工。各级各类药学、中药学专业技术人员毕业证、资格证书、学位证、职称证复印件，取得时间统计。科室人员继续教育情况统计（学分）二、医院药学规章管理制度、药事管理岗位职责（一）、需要重新修改下发的文件有 2 个。1、《药事管理和药物治疗学委员会》的组成、职责。2、《临床合理用药处方点评管理法律规范》的组成、职责、考核及处罚办法。（二）、在原（抗菌药物临床合理使用）的 6 个文件基础上增加以下文件。1、《抗菌药物采购目录》、且以正式文件形式向卫生厅医政处、中医管理局备案。2、《抗菌药物目录外抗菌药物临时采购制度及程序》。3、《突发状况药事管理应急预案》。4、《突发状况医疗救治药品目录》。5、《重大突发状况大规模调集应急药品保障方案》。6、《临床超权限使用抗菌药物管理法律规范》。（三），需要在药剂科原 14 个法律规范性的制度基础上增加以下制度。1、临床药学室的制度（包括规章管理制度、科研、教学、实习生带教等）7 项2、药学信息室的制度（医院药学信息监测上报制度、图书管理等）3 项3、中药检验室的制度（包括中药饮片的申验、检验、鉴定、复验等管理性制度及流程）、设计各项表格。10 项4、药房交接班内容及程序5、药剂科人员健康档案6、药品有效期管理制度、近效期药品退货制度及流程。7、肠外营养液和危害药物等静脉用药调配规定。8、临床科室急救备用药品管理和使用、申领、补充的制度及流程 。9、“特别药品”管理制度10、“特别药品”调配制度及流程11、中药安全性监测管理和中药不良反应报告制度12、医院细菌耐药监测及预警机制（院感办）13、药品不良反应报告管理制度及程序14、建立药害事件调查、处理制度及程序15、抗菌药物临床合理应用培训实施方案、培训内容、考核办法、培训签到册 （医务科）16、临床科室抗菌药物合理应用责任书17、科室绩效考核办法18、科室评优评先办法三、需要提供的台账及记录本（表格）（一）、门诊中药房（20 项）1、毒性药品台账、2、处方登记本、3、药品入库单（装订册） 4、药品入库、消耗台账5、药品调剂差错登记本6、药品调剂复核称量登记本7、药品养护温湿度登记本 8、药品在库养护本 （防霉变、防虫） 9、药品盘点表10、不合格处方登记本11、药品退货登记本 （退药库）12、药品未审核登记本（病患未取药） 13、病患急煎药品调剂登记本 14、病患退药处理...
