动脉穿刺术考核评分标准项目评 分 标 准标准分实得分1. 操 作前准备（15分）1.1 穿刺前沟通7 分1）核对病患的姓名、床号（1 分）；2）自我介绍，告知病情、穿刺目的、注意事项和可能出现的意外，消除潜在顾虑，取得同意和配合（2 分，无具体内容不得分）；3）评估病患生命体征（血压、脉搏）、吸氧情况及穿刺部位皮肤情况，排除禁忌症（2分）；4）签署穿刺术知情同意书（2 分）。1.2 物品准备5 分消毒物品（碘伏或碘酊）、血气针、无菌手套、无菌棉签、注射器、纱布以及胶布等，同时检查各物品的消毒状态及有效日期。物品检查过程当中每漏 1 项或检查方法不正确扣 1 分，扣完 5 分止。1.3 术者穿戴帽子、口罩，并洗手3 分术者着装干净，戴帽子、口罩（2 分）；穿刺前洗手（1 分，洗手不法律规范不给分）。2.操作步骤（60分）2.1 病患体位选择5 分协助病患取合适体位，暴露穿刺部位2.2 穿刺点的选择5 分1）穿刺点（桡动脉、锁骨下动脉、肱动脉、股动脉）选择正确2）穿刺点选择：选择穿刺部位,扪及搏动最明显处2.3 消毒5 分用碘伏消毒皮肤，以穿刺点为中心，同心圆向外消毒。2.4 戴无菌手套5 分打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对准手套 5 指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套动作熟练，无污染（4 分）。注意：穿长袖隔离衣时未将手套的翻折部翻回盖住衣袖口者扣 1 分，戴手套过程当中污染，必须重新更换新的无菌手套，操作正确给 3 分。2.5 穿刺方法10 分术者以左手食指及中指固定欲穿刺的动脉,右手持注射器在两指间垂直或与动脉呈 40º-45º快速进针，穿入动脉。2.6 穿刺成功后处置10 分左手固定针头,保持针头方向及深度,右手以最大速度注射药液或采血2.7 穿刺完毕10 分快速拔针局部用无菌纱布加压不少于 5 分钟,直至无出血2.8 穿刺后处置10 分1）观察病患有无不良反应，监测生命体征（2 分）；2）术后嘱病人静卧（1 分）；3）告知注意事项，避开穿刺点污染等（1 分）；4）物品复原整理到位，医疗垃圾分类处理正确（1 分）。3.操作能力（10分）3.1 操作步骤及手法正确，无菌观念强，无污染4 分操作熟练（1 分）、稳重，操作顺序有条理、不慌乱（1 分），有无菌意识（2 分， 操作过程当中违反无菌原则不给分 ）3.2 操作过程当中注意观察病患反应并快速进行处理4 分操作中和病患保持沟通，不断观察有无异常反应（2 分）...
