动脉穿刺术考核评分标准项目评 分 标 准标准分实得分1
操 作前准备(15分)1
1 穿刺前沟通7 分1)核对病患的姓名、床号(1 分);2)自我介绍,告知病情、穿刺目的、注意事项和可能出现的意外,消除潜在顾虑,取得同意和配合(2 分,无具体内容不得分);3)评估病患生命体征(血压、脉搏)、吸氧情况及穿刺部位皮肤情况,排除禁忌症(2分);4)签署穿刺术知情同意书(2 分)
2 物品准备5 分消毒物品(碘伏或碘酊)、血气针、无菌手套、无菌棉签、注射器、纱布以及胶布等,同时检查各物品的消毒状态及有效日期
物品检查过程当中每漏 1 项或检查方法不正确扣 1 分,扣完 5 分止
3 术者穿戴帽子、口罩,并洗手3 分术者着装干净,戴帽子、口罩(2 分);穿刺前洗手(1 分,洗手不法律规范不给分)
操作步骤(60分)2
1 病患体位选择5 分协助病患取合适体位,暴露穿刺部位2
2 穿刺点的选择5 分1)穿刺点(桡动脉、锁骨下动脉、肱动脉、股动脉)选择正确2)穿刺点选择:选择穿刺部位,扪及搏动最明显处2
3 消毒5 分用碘伏消毒皮肤,以穿刺点为中心,同心圆向外消毒
4 戴无菌手套5 分打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处.右手对准手套 5 指插入戴好
已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套动作熟练,无污染(4 分)
注意:穿长袖隔离衣时未将手套的翻折部翻回盖住衣袖口者扣 1 分,戴手套过程当中污染,必须重新更换新的无菌手套,操作正确给 3 分
5 穿刺方法10 分术者以左手食指及中指固定欲穿刺的动脉,右手持注射器在两指间垂直或与动脉呈 40º-45º快速进针,穿入动脉
6 穿刺成功后处置10 分左手固定针头,保持针头方向及深度,右手以最大速度注射药液或采血2
7 穿刺完毕10 分快速拔针局部用无菌纱布加压不少于 5 分钟,直至无