河南东海医院供应室消毒灭菌质量评价标准 年 月日分数项目质量标准存在问题及扣分建筑与布局10分1、周围环境清洁，无污染源，室内通风，采光良好，设在接近临床科室。（2 分）2、人物分流，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得交叉逆行。（2 分，发现一次做不到扣 1 分）3、污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，区域之间应有实际屏障，各室之间门窗及时关好（2 分，一次一处做不到扣 0.5 分）4、天花板、墙壁、地面等应光滑，耐清洗，避开异物脱落。（2 分）5、包装间、无菌物品存放间对外窗户设双层玻璃或安装 5 毫米厚的玻璃密封窗。回收、洗涤、灭菌间等设有排水道。（2 分）基本设备10分1、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、贮存、发送全过程所需要的设备和条件，性能良好（压力蒸汽灭菌器、蒸馏器及配套设备、洗涤设备、空调消毒净化设备、无菌物品存放柜、放物架、医用封闭下送车、下收车、运物车、通风降温设备等）。（2 分，性能不良扣 1 分）2、各种有盖消毒浸泡容器，盛放物品容器，洗涤用具等。（2 分，一处不合格扣 0.5 分）3、有防护用品、专用手套、围裙、专用鞋、护目镜。（2 分，少一件扣 0.5 分）4、有常水与热水供应，有污水排放管道通医院污水处理系统。（2分）5、有下收下送车辆，专车专用，洁污分开，并分区存放，使用后用500-1000mg/L 含氯消毒剂清洗。（2 分，做不到一处扣 0.5 分）一次性使用无菌医疗用品 10分1、由设备部门统一集中采购，证件齐全。每次购置必须进行质量验收，查验每箱（包）的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品失效期等，进口的医疗器械应有灭菌日期和失效期等中文标记。（2分）2、由专人负责建立登记账册，记录每次到货时间、生产供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒和灭菌日期、失效期、抽验及抽验质量是否达标，发放人、领物人及科室。（2 分，无登记全扣，记录不全面一处扣 0.5 分）3、物品存放于阴凉干燥、通风良好的货架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm,天花板≥20cm 分类放置。每次发放时检查灭菌标示及灭菌有效期，不得将包装破损、失效、霉变的物品发放至使用科室。（2分，一处不合格扣 1 分） 4、建立热原反应原因追查制度，使用中若发现热原反应感染或其它异常情况应留取样本送验，根据相关规定详细记录并报医院感染管理科。（4 分）处理后待灭菌物品质 量 15分1、各类物品按常用器械，物品的清洁。...
