护理核心制度(11项)

分级护理制度医生根据患者病情和（或）自理能力下达护理分级医嘱后，作出分级护理的标记，并动态调整患者护理分级。特级护理病情依据：维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。护理要求：除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员专人护理。严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录小时出入量。制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。重症患者的生活护理均由护理人员完成。备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。观察患者情绪上的变化，做好心理护理。由监护护士或特护人员专人护理。一级护理病情依据：病情趋向稳定的重症监护。病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。护理要求：随时观察病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。加强基础护理，专科护理，防止发生并发症。定时巡视病房，随时做好各种应急准备。观察用药后反应及效果，做好各项护理记录。观察患者情绪上的变化，做好心理护理。每小时巡视一次。二级护理病情依据：病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。护理要求：定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温、脉膊、呼吸、血压。协助、督促、指导患者进行生活护理。按要求做好护理记录。每两小时巡视一次。三级护理病情依据：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。护理要求：按常规为患者测体温、脉膊、呼吸、血压；定期巡视患者，掌握患者的治疗效果及精神状态；进行健康教育及康复指导。根据病情变化及评估的结果，应及时变更护理等级。护理查对制度医嘱查对制度（）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对（）主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每日定期大核对一次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。（）抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。...