查对制度的监管Documentnumber:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT对就诊者实施唯一标识管理(如使用医保卡编号或身份证号码等)
【C】对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度,且在全中心内统实施
【B】符合“C”,并对就诊者住院病历施行唯一标识管理,如使用医保卡编号、身份证号码等
【A】符合“B”,并1、对提高患者身份识别的正确性有改进方法
2、在重点部门(急诊、手术室)使用条码腕带
首次:内部审核(自我评价)结果:【c】;【B】符合“C”,并;【C】符合“B”,并;存在问题:1
内部审核人:日期:末次:内部审核(自我评价)结果:【C】;【B】符合“C”并【C】符合“B”,并;改进措施:1
改成成效:1
内部审核人:日期:在诊疗过程中,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作
【C】1、有标本米集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时就诊者身份确认的制度、方法和核对程序
核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名
2、至少冋时使用包括姓名在内的两种身份识别方式,如出生日期、年龄、性别、床号、病历号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯依据)
3、相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责
【B】符合“C”,并有规章制度和或程序规范各科室在任何环境和任何地点下都必须持续地履行查对制度,识别“患者身份”
【A】符合“B”,并1
各科室对本科执行查对制度有监督
职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈、有改进措施
首次:内部审核(自我评价)结果:【c】;【B】符合“C”并【C】符合“B”,并;存在问题:1
内部审核人:日期:末次:内部审核(自我评价)结果:【C】;【B】符合“C”并【C】符合“B”,并;改进措施:1
改成成效:1