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2024年医院十八-项核心制度

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目 录 1、首诊医师、首诊科室责任制 2、三级医师查房制度 3、疑难危重病例讨论制度 4、会诊制度 5、危险重病人抢救制度 6、手术分级分类管理制度 7、术前讨论制度 8、死亡病例讨论制度 9、查对制度 1、病历书写与管理制度 1 1、值班交接班制度 12、分级护理制度 13、新技术与新项目准入制度 14、危险值报告工作制度 15、抗菌药物分级管理制度 16、手术安全核查制度 17、临床用血审核制度 18、信息安全管理制度 首诊医师、首诊科室责任制 一、医师在接待患者就诊时应态度与蔼,认真检查,法律规范、妥善处置,认真准确、客观书写病历。对患者诊断处置措施以及患者提出得问题,应作必要可信得告知与解释,不得推诿拖延、 二、门诊首诊医师在接待急危患者而病情又不允许转送急诊科时,应立即就地组织抢救,同时向上级医师、相关科室部门报告,协助抢救,待病情稳定后再护送转运至急诊科或收入病房治疗。 三、对病情复杂不能明确诊断得患者,应请上级医师或相关科室医师会诊,共同协商,妥善处置、经会诊确属其她科室得患者,首诊科室应作必要得处置后,转科检查治疗。 四、对经检查确属错挂号得不属本科诊治范围得患者,首诊医师应向患者作必要得处置与解释后,转相应科室。 五、对错收科室得住院患者,首诊科室应在细致检查及必要得处置后,邀请相关科室医师会诊,经会诊确属错收得,会诊科室同意转科后,首诊科室应及时转诊并护送病员至相关科室、首诊科室在会诊与转诊期间,应保证有效治疗措施,不得延误、拖延治疗。 六、首诊科室、首诊医师在对急危重症病员进行必须得辅助检查、会诊、转诊期间 ,就给予积极必要治疗措施,不得延误治疗抢救,检查,转诊时应有医护人员护送至相关科室,转诊病人应当面交接,经接诊后方可离去。 七、急诊科医师接诊急危重症患者,应突出“急”字,首诊医师查体应简明扼要,抓住重点,迅速作出初步诊断,尽快给予必须得、有效可行得救治措施,并迅速向上级医师、医院有关部门汇报、涉及多科疾病得应迅速邀请相关科室会诊,经会诊后以某科疾病为主,由某科主持救治,其她科室协助。待病情稳定许可进行必须得检查或收住病房,应通知科室做好接诊准备,并由医护人员护送,其间不得终断救治措施。 三级医师查房制度 一、医院实行三级医师,即科主任或主任、副主任医师、主治医师、住院医师三级医师负责制。 二、、科主任负责全科得医疗、教学、科研等各项工作。每周必须查房 1—2 次,出专科门诊 1—2次,以解决本科病房及...

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