《2024`AHA CPR&ECC 指南》 1.生存链:由 2024 年的四早生存链改为五个链环: (1)尽早识别与激活 EMSS; (2)尽早实施 CPR:强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者,鼓舞急救人员电话指导下仅做胸外按压的 CPR; (3)快速除颤:如有指征应快速除颤; (4)有效的高级生命支持(ALS); (5)综合的心脏骤停后处理。 2.几个数字的变化: (1)胸外按压频率由 2024 年的 100 次/“分改为 至少 100 次/”分 (2)按压深度由 2024 年的 4-5cm“改为 至少 5cm” (3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 (4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的 CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对 ABC“改变为 CAB”即胸外按压、气道和呼吸 (5)除颤能量不变,但更强调 CPR (6)肾上腺素用法用量不变,不推举对心脏停搏或 PEA 者常规使用阿托品 (7)维持 ROSC 的血氧饱和度在 94%-98% (8)血糖超过 10mmol/L 即应控制,但强调应避开低血糖 (9)强化按压的重要性,按压间断时间不超过 5s 3.整合修改了 BLS 和 ACLS 程序图 2024 新亮点:《2024`心肺复苏&心血管急救指南》 《2024`AHA CPR&ECC 指南》 《2024`AHA CPR&ECC 指南》 成人 CPR 操作主要变化如下: 突出强调高质量的胸外按压 保证胸外按压的频率和深度, 最大限度地减少中断, 避开过度通气, 保证胸廓完全回弹 提高抢救成功率的主要因素 1、将重点继续放在高质量的 CPR 上 2、按压频率至少 100 次/分(区别于大约 100 次/分) 3、胸骨下陷深度至少 5 ㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避开过度通气 CPR 操作顺序的变化:A-B-C→→C-A-B ★2024(新):C-A-B 即:C→胸外按压A→开放气道B 人工呼吸 ●2024(旧):A-B-C 即:A→开放气道B→人工呼吸C 胸外按压 生存链的变化 ★2024(新): 1、立即识别心脏骤停,激活急救系统 2、尽早实施 CPR,突出胸外按压 3、快速除颤 4、有效地高级生命支持 5、综合的心脏骤停后治疗 ●2024(旧): 1、早期识别,激活 EMSS 2、早期 CPR 3、早期除颤 4、早期高级生命支持(ACLS) 应及时识别无反应征象,立即呼激活应急救援系统。 如无呼吸,应立即进行胸外按压。 ★2024(新): 胸外按压先于通气 ●2024(旧): 成人心肺复苏,首先开放气道,检查是否有正常呼吸,2 次通气后再做 3...