肺癌化疗患者的护理诊断及健康教育1、 气体交换受损:与肺组织病变,呼吸道分泌物潴留,肺换气功能降低有关护理目标:病人恢复正常的气体交换功能护理措施 (1)观察病人呼吸情况及痰液的量颜色性质(2)遵医嘱应用支气管扩张剂祛痰药物(3)保持呼吸道通畅,指导病人进行深呼吸功能训练有效咳嗽排痰方法,必要时进行雾化吸入(4)给予低流量氧气吸入2、营养失调低于机体需要量:与疾病消耗有关护理目标:病人营养状况改善护理措施 (1)评估病人营养状况皮肤弹性 (2)嘱病人进高热量高蛋白高维生素,易消化,多样化,营养丰富的饮食. (3)静脉补充营养改善营养状况 (4)每周称体重一次3、恶心呕吐:与化疗药物有关护理目标 恶心呕吐症状好转护理措施 (1)评估呕吐物的量和性质,恶心、呕吐发生的时间、频率和程度 • (2)化疗前后遵医嘱应用止吐药物• (3)恶心、呕吐时鼓舞病患作深呼吸,若有呕吐时则鼓舞漱口。 • (4)恶心时可以在胃部冷敷• (5)鼓舞少量多餐,避开胀气,可吃酸味食物以抑制恶心、呕吐4、 口腔粘膜改变:与抵抗力下降有关护理目标 口腔粘膜保持完整护理措施 (1)密切观察和评估口腔粘膜情况• (2)保持口腔卫生 使用软毛牙刷或海绵刷牙餐前餐后及睡前漱口• (3)预防性口腔用药 用漱口液,化疗期间口含碎冰,减少口腔粘膜 • 炎的发生• (4)必要时给予口腔护理5、有感染的危险:与治疗的影响、疾病的影响、侵入性操作、免疫缺陷有关护理目标 病人未发生感染护理措施 (1)严格执行无菌操作,接触病人前应洗手 (2)保持室内空气清新(3)留置颈静脉导管应定时冲管、更换辅料,保持管口清洁干燥通畅,密切观察针口及周围皮肤情况(4)限制探视,禁止与已知感染(如感冒)的探视者或工作人员接触6、知识缺乏:缺乏康复方面的认识护理目标 患者掌握康复指导的内容护理措施 (1)出院后数星期内,仍应进行呼吸功能锻炼和有效咳嗽• (2)注意保暖,避开受凉感冒,避开接触粉尘烟雾等刺激性气体• (3)加强营养,注意休息,适当活动• (4)嘱病人定期返院复查血常规,肝功8、健康教育:⑴ 心理指导:接受化疗的患者往往表现出恐惧、焦虑、怀疑、悲观失望的心理,因此给予肺癌患者心理上的疏导,酌情向患者介绍疾病及疾病治疗的一些知识,并介绍认识已经顺利完成化疗疗程的患者,谈体会及经验,以引导患者逐渐接受现实,调整好对治疗的心态。开展以家庭为中心的健康教育,避开家庭...