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55项临床护理操作评分标准

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一、口腔护理操作评分标准(标准分 100 分)程序法律规范项目分值评分标准扣分 得分操作前准备2 0分1、仪表端庄,着装洁净2 一处不符合要求扣 1 分2、核对医嘱、治疗单(卡)5未核对扣 5 分;一处不符合要求扣 1 分3、评估:(1)询问、了解患者身体状况,如意识、有无吞咽障碍(2)重点评估口腔情况,如有无义齿;口腔黏膜情况如有无出血、溃疡等(3)解释操作得目得,取得患者配合6未评估扣 4 分;评估不全一项扣 2 分;未解释扣 2 分4、洗手,戴口罩2一处不符合要求扣 1 分5、用物准备:手消毒液,口护包、水杯(内盛温开水与吸水管,昏迷病人无需准备)、压舌板、手电筒,盛污物容器,按需要准备开口器,外用药(如石蜡油,冰硼散,制霉素,甘油等),选择合适得溶液浸湿棉球并点数量5少一件或一件不符合要求扣 1 分操作流程6 0分1、携用物至患者床旁,核对床号、姓名3不核对扣 3 分;核对不全一处扣 1 分2、告知患者配合方法,协助患者侧卧位或面对护士3体位不舒适扣 2 分;一处不符合要求扣1 分3、颌下铺治疗巾,弯盘放于口角旁,(如有义齿先取下)1一处不符合要求扣1分4、湿润口唇、口角1口角干裂未湿润扣 1 分;5、协助并指导患者正确漱口(清醒患者)观察口腔情况2未漱口扣 2 分;未协助、未指导各扣1分;未观察口腔情况扣1分;观察方法不正确扣 1 分6、压舌板撑开对侧颊部,弯血管钳夹取棉球由内向外纵向擦洗臼齿至门齿,顺序从上牙外侧面到下牙外侧面6 漏擦洗一处扣3分;擦洗方法不对扣 2分;一处不符合要求扣 1 分操作流程6 0分7、同法擦洗另一外侧面3 漏擦洗一处扣 3 分;擦洗方法不对扣2分;一处不符合要求扣1分8、嘱患者张开上下齿,按顺序擦洗对侧牙齿上内侧→上咬合面→下内侧面→下咬合面12 漏擦洗一处扣 3 分;擦洗方法不对扣 2分;一处不符合要求扣 1 分9、以弧形擦洗对侧颊部3漏擦洗扣3分;擦洗方法不对扣2分;一处不符合要求扣 1 分10、同法擦洗另一侧3 漏擦洗一处扣 3 分;擦洗方法不对扣2分;一处不符合要求扣1分操作流程60分1 1、擦洗硬腭部→舌面→舌底,注意勿触及咽部,以免引起恶心9漏擦洗一处扣 3 分;擦洗方法不对扣 2分;一处不符合要求扣 1 分12、协助并指导患者漱口2未漱口扣 2 分;未协助、未指导各扣1分1 3、擦净口周围及口唇1一处不符合要求扣 1 分1 4、询问患者对操作得感受,用手电观察口腔情况(如就就是否擦洗洁净、有无棉球遗4未评估扣 4 分;方法不正确扣 2 ...

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