人工膝关节置换术临床路径19qwB。lf5Qv。病史询问现病史、既往史体格检查全身、局部、感染灶入院医嘱及常规检查化验、影像、其它基础疾病治疗会诊、评估门诊病人选择适应症、绝对禁忌症、相对禁忌症入院病人接诊及处理术前准备及处置模板测量、术前管理、送通知单、手术医嘱、术前讨论、谈话签字手术实施术前核对、人员控制、法律规范操作术后处理出院前复查切口、影像、化验、功能、 DVT常规处理护理、补液、观察并发症预防感染、失血、溃疡、 DVT引流与切口管理引流管拔除、缚料更换康复治疗计划、指导出院安排按期、延迟或转科、提前出院、院外康复住院时间、住院费用、质控指标人工膝关节置换术临床路径细则 I5XNd。基本要求――科学合理、严谨法律规范、人文安全、按步操作一、门诊病人选择1、适应症退行性骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、骨与软骨坏死性疾病、伴或不伴痛苦的关节畸形、其他膝关节非感染性炎性疾病伴关节破坏和痛苦 BkvEn。2、绝对禁忌症关节感染性疾病活动期、关节严重不稳且肌肉失用、神经源性膝关节痛苦、威胁患者生命的合并症3、相对禁忌症严重关节失稳或严重畸形、手术耐受力差（心、肺）、活动度差的瘫痪肢体二、入院病人接诊及处理1、病史询问要点外伤史（摔、碰、扭）免疫抑制剂、激素应用史生长发育史（儿麻、佝偻病、膝关节发育畸形等）起病时间、发病特点、病情进展、诊治经过及目前功能影响（膝关节痛苦、肿胀、皮温升高、功能障碍等）感染病史（结核、疖痈及其他慢性感染）3 月内拔牙史呼吸、循环、泌尿、消化、内分泌及代谢系统疾病史心、肺功能病史评估：既往相关病史，有无胸闷、胸痛、心悸、气促、咳嗽、咳痰、喘息等症状，心功能分级，既往辅检结果 uOUtT。2、入院查体（1）全身检查、原有内科疾病及其相应手术风险评估全身检查的重点为全身皮肤状况，尤其是患肢皮肤状况原有内科疾病脏器检查：心、肺、腹查体等（2）膝关节局部检查膝关节的形态、皮肤颜色、有否静脉怒张，有否水肿有否脓肿形成、脓液及分泌物的颜色、量，有否瘢痕或窦道有否创面及面积、深度、肉芽颜色肌肉发育情况、萎缩程度、股四头肌丰满程度、肌力关节内外翻畸形、伸屈畸形步态观察膝关节肿胀、皮温情况髌骨活动度、浮髌试验、压髌、磨髌试验关节间隙压痛、前后抽屉试验、Lachman 试验、内外侧搬试验膝关节屈伸活动度患肢感觉、运动、血供检查少见疾病，如严重畸形、严重骨缺损、皮肤条件不良、侧副韧带损伤等遵照上...
