北医三院易栓症组合结果解释易栓症组合:1) 蛋白 C 活性测定2) 蛋白 S 活性测定3) 抗凝血酶 III 活性测定4) 纤溶酶原活性测定5) 狼疮抗凝物检测(dRVVT 试验)6) 狼疮抗凝物检测(SCT 试验)样本要求:2、7 m l 蓝色帽抗凝管 2 管。出报告时间:组合中除蛋白 S 外当天出结果,蛋白S两周后出结果。结果解释:1.蛋白C活性测定蛋白C就是一种维生素 K 依赖得丝氨酸蛋白酶原,通过灭活 FV a与 FVI I Ia来调节凝血酶得产生。遗传性杂合子蛋白 C 缺陷就是静脉血栓(VTE)形成得中等危险因素;而严重得纯合子蛋白C缺陷与致命得中枢神经系统事件、视网膜血栓形成事件与新生儿紫癜爆发有关。获得性蛋白 C 缺陷比遗传性蛋白 C 缺陷常见,原因可分为以下 3 类:a) 合成减少:肝脏疾病、维生素 K 缺乏、维生素 K 拮抗剂(华法令)b) 消耗增多:急性血栓形成、DIC、急性内科疾病、创伤c) 血液稀释:出血后晶体液复苏、血浆置换后2、蛋白 S 活性测定蛋白 S 就是不具有酶活性得辅因子,可以加速活化蛋白C(AP C)水解F Va与 FVIIIa。蛋白 S 主要在肝脏合成,需要维生素K存在才能合成有功能得蛋白S、大约6 0%得蛋白S与补体调节蛋白 C4 b结合不具有活性;另外游离存在得40%得非结合蛋白 S 才具有活性。蛋白 S 遗传性杂合子缺陷被认为就是 V TE得轻、中度危险因素;严重得遗传性蛋白 S 缺陷被报道与新生儿紫癜爆发有关。与蛋白 C 一样,获得性蛋白S缺陷比遗传性常见, 减低原因可分为三类,与蛋白C相同(见上蛋白C减低得原因)、此外,蛋白 S 活性减低还可见于口服避孕药、激素替代治疗与怀孕得中后期(详见后附得孕期凝血系统得变化)。3、抗凝血酶活性测定抗凝血酶(AT)灭活 Xa、凝血酶(F IIa)与其她丝氨酸蛋白酶。遗传性杂合缺陷就是 VTE 得主要危险因素,纯合突变未见报道、获得性抗凝血酶缺陷见于肾病综合征(丢失大于合成),肝衰竭爆发、末期肝脏疾病与 DIC、怀孕相关得A T变化很小。普通肝素输注可诱导A T 缺陷,而低分子肝素治疗不会。L—天冬酰胺酶(用于治疗急性淋巴母细胞白血病)可以减少肝脏合成 AT、4。纤溶酶原活性测定异常纤溶酶原血症与 VT E有关。获得性纤溶酶原缺陷与溶栓治疗、菌血症与 DIC 有关。5。狼疮抗凝物检测狼疮抗凝物(L A)存在可延长各种磷脂依赖得凝固时间、磷脂在凝血瀑布激活中发挥关键作用,而 LA 本质上抗磷脂抗体,在与磷脂-蛋白复合物结合后,会干扰凝血...