妇科手术后常见并发症及避开措施一、心血管并发症 1.出血与休克 避开措施:术中认真操作,严密止血,提高手术操作能力,术后严密观测面色变化,测脉搏、血压,注意尿量,切口渗血以无菌敷料加压包扎,多可止血,如为内出血,量不多,患者状况好可予以止血药物及补充血容量;如出血多,出现低血容量休克,应积极急救休克维持液体及电解质平衡,纠正心功能和呼吸功能不良,维持生命所必须诸器官灌注及避开肾上腺皮质功能衰竭,同步应立旳即剖腹探查制止出血。 2.心肌缺血性疾病 避开措施:严密观测生命体征、血容量、输液种类和尿量,应及时给养氧、利尿、矫正液体平衡,请心内科会诊。 3.心律失常 避开措施:术后严密观测,维持电解质、体液平衡,避开心肌缺血、肺栓塞,注意药物影响,必要时运用抗心律失常药物和置入临时起搏器。 4.心脏骤停 避开措施:术前积极解决心肺合并症,对有心肌梗死危险患旳者应用多功能检测仪,术中维持充足供氧,严密监测血压,避开旳血压下降,一旦血压下降立即解决,如出现心脏骤停,应立即进行气管插管加压供氧、胸外心脏按压,必要时电击复律。5.血栓性静脉炎 避开措施:术前尽量清除导致高凝因素,如肥胖、避孕药物、激素替代药物等,术中避开静脉长时间受压,术后鼓舞患者多活动肢体,尽尽早下床活动,如血栓形成,需卧床、抬高患肢、改善经脉回流,运用抗凝药物,避开肺栓塞发生,必要时需请外科取栓。 6.肺栓塞 避开措施:脓毒血症、肥胖、恶性肿瘤、既往肺栓塞史记深部静脉血栓史史诱发因素。术前积极解决,术后严密监护、纠正酸碱失衡及休克,立即用肝素治疗,必要时心肺复苏,纠正动脉低氧血症及有关低血压,此外还应避开血栓播散或复发性血栓形成。 二、肺部并发症 1.肺炎 避开措施:术前有吸烟嗜好者,应劝其戒烟;有呼吸道感染者,手术应在感染治愈后进行;术前、术中及术后应注意保暖,避开患者感冒;对行吸入麻醉患者,术后应取平卧位,未苏醒者,头应旳偏向一侧,派专人护理直至苏醒,应随时擦去口腔分泌物或呕吐物,避开呕吐物吸入肺内引起吸入性肺炎,患者苏醒后应鼓舞患者勤翻身、深呼吸,在床上活动或下床活动,咳嗽、咳痰时按住伤口减轻痛苦,可给祛痰药及雾化吸入,必要时吸痰器细谈。 2.吸入性肺炎 避开措施:针对误吸伴发因素进行,术前 4 小时必须禁饮食,或推迟手术时间。静脉给胃复安 10mg,可使胃排空加速。 3.肺不张 避开措施:早下床活动,练习深呼吸,有诱发、高...