超声心动图评价心房收缩功能与同步性 左、右心室一直就是心脏功能得评价得焦点，随着心脏功能讨论得不断深化，有关怀房功能在全心功能中得作用日益受到重视[1]。心房收缩舒张功能在临床疾病得发生进展以及预后预测中有着重要得作用[2]，对心房功能得检测可以发现亚临床心功能不全，有助于更好地预测心室功能情况[3-4]，评价心房功能对于疾病得病情评估、疗效观察与预后推断有重要得临床意义[5-6]。超声心动图（ultrasonic cardiogram UCG）在评价心房功能上有其独特得优势。现就UCG在上述方面得各项功能进行综述。1.心房在心动周期中得功能心房在整个心动周期中起着血液流动得管道、储存作用,在舒张晚期还有主动收缩功能[7]。舒张期二尖瓣、三尖瓣开放，心房充当管道，将血液输送进入心室内；当心室收缩时，心房又将腔静脉及肺血管回流得血液临时存储起来，充当储存器；而当心房肌收缩时，可将15-20%得血液主动泵入到心室，增加心室舒张晚期得充盈。故当心房功能出现异常时，心室舒张期得有效充盈会下降，引起肺循环、左心系统一系列得相关病理改变[8],最终导致心房内残余血量增多，前负荷增大，心房内径增加。相关讨论表明心房附壁血栓得形成与心房结构重构相关[9]，当心房内血流淤滞及压力负荷增加时，会导致心房内膜损伤及涡流得发生，成为心房内血栓形成得病理基础。2、评估心房功能得相关超声技术2、1 二维超声 有讨论发现心房内径就是心血管事件发生得一个独立预测因子[10]。二维超声可以通过测量右室前壁厚度(RVAW)、左室前壁厚度(LVAW)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期内径(LVED)、右室舒张末期内径(RVED)、右房上下径(RAL)与横径(RAT)、左房上下径(LAL)与横径(LAT)，直观并准确地描述心房得大小。Antonello[11]等动态观察了 650 名长期接受专业耐力训练运动员收缩期末期、舒张末期RAL 、 RAT 及 右 房 面 积 ， 得 到 得 所 有 相 关 数 据 均 高 于 普 通 人 。Alexandra[12]对心肌梗死后小鼠心脏收缩与舒张功能进行测量,认为扩大得心房内径就是诊断心梗后肺淤血及心力衰竭得主要指标。而根据双平面面积长度法测得心房各时期容积，与心导管测得得心房容积有较好得相关性。2、2M 型超声 M型超声心动图对时间与距离得精确定位可细致地测定局部结构运动轨迹方向、时间、幅度与速率[13]。在心尖四腔心切面,清楚显示左、右心房与房间隔,通过测量:右房壁(RAW)、左房壁(LAW)与房间隔 (IAS) 、 收 缩 期 ...
