膀胱镜检查术及护理

膀胱镜检查术及护理膀胱镜检查就是经尿道进入膀胱得一种内窥镜检查方法,临床上常用于诊断膀胱、肾脏、输尿管及尿道得疾病，以了解血尿得来源及泌尿系邻近器官病变。它就是泌尿外科常用得检查及治疗手段.膀胱镜就是内窥镜得一种,外形与尿道探子相似,电镜鞘、检查窥镜、处置与输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器与活组织检查钳等附件、近年来膀胱镜得照明系统有了改变,备有冷光源箱,经反向得强冷光通过光学纤维导光束，传送到膀胱内部,替代膀胱镜鞘前端得灯泡照明，具有照明良好,景象清楚，调光随意等优点。ﻫ 一、 ［适应证］ ﻫ1、做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜,可向输尿管插入细长得输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查与培育；静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管得排蓝时间,可以分别估量两侧肾功能(正常注药后 5～1 ０分钟排蓝)；经导管向肾盂或输尿管注入１ 2、5%碘化钠造影剂,施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂与输尿管得情况. 2、做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤,可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来；膀胱内小异物与病变组织可用异物钳或活组织钳取出；输尿管口狭窄,可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张）. 二、 ［禁忌证] ﻫ１、尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散,而且膀胱得急性炎症充血，还可使病变分辨不清。 2、膀胱容量过小，在 60m ｌ以下者,说明病变严重，病人多不能耐受这一检查，也容易导致膀胱破裂. ﻫ3、包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。 4、骨关节畸形不能实行截石体位者。 5、妇女月经期或妊娠 3 个月以上。 ６、肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者.三、[术前准备］ ﻫ１、膀胱镜消毒可用 40％福尔马林(甲醛）溶液得蒸气密闭蒸熏２ 0分钟或用１ 0%福尔马林溶液浸泡 20 分钟。膀胱镜不能用煮沸法、酒精、0、１%新洁而灭浸泡法进行消毒，以免损坏膀胱窥镜。 ﻫ2、术者准备洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则,以免引起医源性泌尿系感染等并发症. 3、病人准备让病人排空膀胱，取截石位.外阴部用肥皂水,无菌盐水与新洁尔灭溶液消毒。铺消毒洞巾,露出尿道口.ﻫ 四、［麻醉]ﻫ 男性用１%地卡因 5～10m ｌ注入尿道,保留 10 分钟；女性用棉签蘸１％地卡因留置尿道内 10 分钟,即达到麻醉目得。必要时...