1、王某，男，70 岁，腹痛、腹泻 5 h，诊断为急性胃肠炎，处方如下：RP：阿托品 0、3 mg × 10 用法：0、6 mg 口服 3 次 / d 诺氟沙星 0、2 g × 24 用法：0、4 g / 次 口服 2 次 / d分析：此处方不合理
原因①患者就是 70 岁男性患者，其肝肾功能已降低，一次口服 0、6 mg 阿托品及 0、4 g 诺氟沙星，剂量均偏大；②老年男性患者很可能有前列腺增生致排尿不畅现象，而阿托品可松弛泌尿道平滑肌，会加重上述症状
应改用山莨菪碱，后者对胃肠道平滑肌解痉作用选择性高，较安全可靠
2、李某，女，40 岁，诊断为胆绞痛，所开处方如下：RP：盐酸哌替啶注射液 50 mg × 1用法：50 mg 肌内注射 硫酸阿托品 0、5 mg × 1 用法：0、5 mg 肌内注射分析：此处方合理
对胆绞痛患者得治疗，单用哌替啶止痛会因其兴奋胆管括约肌、升高胆内压而影响（减弱）止痛效果；若单用阿托品止痛，其解痉止痛效果较差（对括约肌松弛作用不恒定）
二者合用可取长补短，既解痉又止痛，可产生协同作用
3、张某，男，71 岁，因下肢浮肿，胸闷、气急就诊，诊断为慢性心功能不全，处方如下：RP：地高辛片 0、25 mg × 10 用法：0、25 mg / 次 3 次 / d 氢氯噻嗪片 25 mg × 30 用法：25 mg / 次 3 次 / d 泼尼松片 5 mg × 30 用法：10 mg / 次 3 次 / d分析：此处方不合理
原因：①氢氯噻嗪能促进钠、水排泄，减少血容量，降低心脏得前、后负荷，消除或缓解静脉淤血及其所引起得肺水肿与外周水肿，但其可引起血钾降低；②泼尼松具有保钠、排钾作用，可引起水钠潴留而加重患者得水肿，同时降低血钾；③氢氯噻嗪与泼尼松合用可明显降低血钾，地高辛在低血钾时易引起中毒
4、徐某，男，63 岁，劳累后反复发作胸骨后压榨性痛苦
