1、王某，男，70 岁，腹痛、腹泻 5 h，诊断为急性胃肠炎，处方如下：RP：阿托品 0、3 mg × 10 用法：0、6 mg 口服 3 次 / d 诺氟沙星 0、2 g × 24 用法：0、4 g / 次 口服 2 次 / d分析：此处方不合理。原因①患者就是 70 岁男性患者，其肝肾功能已降低，一次口服 0、6 mg 阿托品及 0、4 g 诺氟沙星，剂量均偏大；②老年男性患者很可能有前列腺增生致排尿不畅现象，而阿托品可松弛泌尿道平滑肌，会加重上述症状。应改用山莨菪碱，后者对胃肠道平滑肌解痉作用选择性高，较安全可靠。2、李某，女，40 岁，诊断为胆绞痛，所开处方如下：RP：盐酸哌替啶注射液 50 mg × 1用法：50 mg 肌内注射 硫酸阿托品 0、5 mg × 1 用法：0、5 mg 肌内注射分析：此处方合理。对胆绞痛患者得治疗，单用哌替啶止痛会因其兴奋胆管括约肌、升高胆内压而影响（减弱）止痛效果；若单用阿托品止痛，其解痉止痛效果较差（对括约肌松弛作用不恒定）。二者合用可取长补短，既解痉又止痛，可产生协同作用。3、张某，男，71 岁，因下肢浮肿，胸闷、气急就诊，诊断为慢性心功能不全，处方如下：RP：地高辛片 0、25 mg × 10 用法：0、25 mg / 次 3 次 / d 氢氯噻嗪片 25 mg × 30 用法：25 mg / 次 3 次 / d 泼尼松片 5 mg × 30 用法：10 mg / 次 3 次 / d分析：此处方不合理。原因：①氢氯噻嗪能促进钠、水排泄，减少血容量，降低心脏得前、后负荷，消除或缓解静脉淤血及其所引起得肺水肿与外周水肿，但其可引起血钾降低；②泼尼松具有保钠、排钾作用，可引起水钠潴留而加重患者得水肿，同时降低血钾；③氢氯噻嗪与泼尼松合用可明显降低血钾，地高辛在低血钾时易引起中毒。4、徐某，男，63 岁，劳累后反复发作胸骨后压榨性痛苦 6 个月就诊，医生诊断为冠心病心绞痛，开处方如下，分析就是否合理用药，为什么？RP：硝酸甘油片 0、 5 mg × 30 用法：0、5 mg / 次 舌下含化 普萘洛尔片 10 mg × 30 用法：10 mg / 次 3 次 / d分析：此处方属合理用药。原因：①硝酸甘油与普萘洛尔合用，可增强疗效，同时相互取长补短；②普萘洛尔致冠状动脉收缩与心室容积增大得倾向可被硝酸甘油消除，而硝酸甘油引起得心率加快，可被普萘洛尔所对抗。5、李某，男，51 岁。因心力衰竭、肾功能不全、尿少入院，合并泌尿系统感染。医生开处方如下，分析就是否合理用药，...
