2025 中国成人糖尿病肾脏疾病医学营养治疗专家共识推举要点（全文）营养不良在糖尿病肾脏疾病（DKD）中较为常见，可显著增加糖尿病患者 全因死亡风险。医学营养治疗（MNT ）可延缓 DKD 进展、降低终末期肾 脏疾病（ESRD）比例，还可防治 DKD 导致的营养不良或蛋白质能量消耗。《中国成人糖尿病肾脏疾病医学营养治疗专家共识》为临床工作者提供了 基于证据的 DKD 患者个体化的 MNT 指导。一、能量DKD 患者总能量摄入量统一推举标准为 30~35 kcalkg-1 d-1，根据 具体活动强度与时间调整（1|・・・Q）超重或肥胖的 DKD-CKD G1-2 期患者，建议每日总能量摄入减少 5~750 kcal （2|・・OQ ）二、碳水化合物建议每日摄入碳水化合物提供的能量占总能量的 45%~60% （2|・・OQ ）建议选择血糖指数（glycemic index，GI）较低的碳水化合物（2|。・・O ）三、蛋白质DKD-CKD G1-2 期患者推举 DKD-CKD G1-2 期患者蛋白质的摄入量为 0.8 gkg-1 d-1 (1|・・・Q)DKD-CKD G3-5 期非透析患者推举 DKD-CKD G3-5 期非透析患者蛋 白质摄入量为 0.6~0.8 g kg-1 d-1,并补充复方 a-酮酸制剂 0.12 g kg-1 d-1 (1| •••。)DKD-CKD G5 期透析患者建议 DKD-CKD G5 期透析患者蛋白质摄入量为 1.0~1.2 g kg-1 d-1 (2| ••O Q)四、脂肪推举调整 DKD 患者脂肪摄入的构成比例，减少饱和脂肪酸和反式脂肪 酸摄入，适当增加多不饱和脂肪酸摄入(1|・・・Q)建议 DKD 患者饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入量占每日总能量的比例不 应超过 10% (2|・・・Q)建议 DKD 患者 MUFA 摄入在脂肪摄入总量中的比例宜为 10%~20% (2|・・OQ)五、无机盐1.钠建议各期 DKD-CKD 患者钠摄入量 1. 2~2, 0 g/ d (食盐 3. 0~5. 0 g/ d)(2|• • ・Q )建议合并高血压的 DKD 患者，膳食钠摄入量应个体化管理(2 |。Q )2.钾建议各期 DKD-CKD 患者结合肾功能个体化调整饮食中钾的摄入，以保证血钾在正常范围(2 |• OQ )3.钙建议各期 DKD-CKD 患者根据血钙水平调整钙的摄入(2|• ・OQ )4.磷建议 DKD-CKD G3-5 期患者尽可能将血磷降至接近正常范围(2|« • O O )六、维生素和微量元素1.维生素 D建议各期 DKD-CKD 合并维生素 D 不足或缺乏的患者适当补充维生素D3 或 D2 （2|・OOQ）2.维生素 A、B、C、E建议 DKD-CKD G1-5 期的成人患者，假如证实维生素 B 或 C 缺乏可给予适当的补...
