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2025年外科护理学重点整理版

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(这份是老师划了重点后重新整顿旳,注:老师说临床体现一般只考病例分析或选择题,因此不规定答得太详细。)水电解质酸碱平衡1. 水钠代谢紊乱旳临床体现(1)高渗性缺水 根据缺水程度和临床症状轻重不一样可分为三度:约是体重的6%以上除缺水症状和体征外,出现脑功能障碍的症状,如躁狂、幻觉、谵妄,甚至昏迷。重度缺水约是体重的4%—6%除极度口渴外,出现缺水体征:唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比重增高。常有烦躁现象。中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外,无其他症状轻度缺水缺水量身体状况程度约是体重的6%以上除缺水症状和体征外,出现脑功能障碍的症状,如躁狂、幻觉、谵妄,甚至昏迷。重度缺水约是体重的4%—6%除极度口渴外,出现缺水体征:唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比重增高。常有烦躁现象。中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外,无其他症状轻度缺水缺水量身体状况程度(2)低渗性缺水 根据缺钠程度可分为三度:0.75—1.25<120以上表现加重,出现甚至不清,四肢发凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷;肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,可出现阳性病理体征;常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130除上述表现外,还伴恶心、呕吐、脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压差变小,表浅静脉塌陷,视力模糊,站力性晕倒;皮肤弹性减退,眼球凹陷;尿量减少,尿比重仍低,尿中几乎不含钠和氯(无渗尿)中度缺钠0.5130—135软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木;口渴不明显;尿量正常或增多、尿比重低、尿Na+及Cl-含量下降(低渗尿)轻度缺钠缺NaCl(g/kg体重)血清钠值(mmol/L)身体状况程度0.75—1.25<120以上表现加重,出现甚至不清,四肢发凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷;肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,可出现阳性病理体征;常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130除上述表现外,还伴恶心、呕吐、脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压差变小,表浅静脉塌陷,视力模糊,站力性晕倒;皮肤弹性减退,眼球凹陷;尿量减少,尿比重仍低,尿中几乎不含钠和氯(无渗尿)中度缺钠0.5130—135软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木;口渴不明显;尿量正常或增多、尿比重低、尿Na+及Cl-含量下降(低渗尿)轻度缺钠缺NaCl(g/kg体重)血清钠值(mmol/L)身体状况程度(3)等渗性缺水1)缺水症状口渴不明显,甚至不口渴;尿量减少,尿比重增高;恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性减少、眼球下陷。2)缺钠症状以血容量...

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