ACEI 的双系统保护作用阻断ARBPepine CJ. Vascular Biology 2002;Vol 2,No.1 1-8. 肽链内切酶血管舒张抗增殖无活性肽Ang-(1-7)AT(1-7) 受体AT1 受体血管紧张素原肾素 Ang IAng IIAT2 受体 AT3 受体AT4 受体血管收缩增殖基质形成醛固酮分泌血管舒张抗增殖凋亡血管完整性 PAI-1?血管舒张 一氧化氮 前列腺素 EDRF无活性肽激肽原缓激肽激肽释放酶BK B2 受体ACEACEACE 抑制剂抑制抑制 心衰试验心衰试验• ConsensusConsensus• Solvd P & T Solvd P & T • SaveSave• AireAire• TraceTrace• AtlasAtlas• NetworkNetwork• VheFTVheFT• Elite -2Elite -2• OptimaalOptimaal• OvertureOverture• I-PreservedI-Preserved急性心肌梗死试验急性心肌梗死试验. . Consensus 2Consensus 2• Gissi 3Gissi 3• ISIS 4ISIS 4• SmileSmile急性心肌梗死后试验急性心肌梗死后试验• CCS1CCS1• SaveSave• Trace Trace • AireAire高血压试验高血压试验• Stop 2Stop 2• ABCDABCD• CAPPPCAPPP• UKPDSUKPDS• AllhatAllhat二级预防试验二级预防试验• HopeHope• EuropaEuropa• Part 2Part 2• QuiteQuite• ScatScat• ProgressProgress• PeacePeace• OntargetOntarget• TranscendTranscend• ProfessProfess 推荐级别推荐级别 证据水平 证据水平慢性心力衰竭 慢性心力衰竭 II A A无症状的左室功能不全无症状的左室功能不全II A A急性心肌梗死急性心肌梗死 , , 起病后起病后 2424 小时内小时内 , , 高危高危II A A进展性进展性 AMI (> 24h), AMI (> 24h), 高危高危II A A心梗后二级预防心梗后二级预防II A A高血压高血压II A A1.1. ESC chronic heart failure guidelines. Eur Heart J 2005 (in press) ESC chronic heart failure guidelines. Eur Heart J 2005 (in press)2.2. Management of ST segment elevation AMI. Eur Heart J 2005 Management of ST segment elevation AMI. Eur Heart J 20053.3. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Eur Heart J 1998;19:1434 Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Eur Heart J 1998;19:1434ESC 指南中 ACEI 使用建议 ARBARB vs 其它临床情况死亡住院Vs ...