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β2微球蛋白临床意义

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β 2-微球蛋白(β2-MG)临床意义 临床上检测血或尿中得 β 2-M G 浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤得临床诊断提供较早、可靠与灵敏得指标.脑脊液中 β 2-MG 得检测对脑膜白血病得诊断有特别得意义。 ﻫ血 β 2—MG 检测得临床意义ﻫ1 、肾功能就是影响血 β 2—M G 浓度得最主要因素,用血 β 2-MG 估测肾功能。 ( 1 )血 β 2—M G 就是反映肾小球滤过功能得灵敏指标,各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能,均可致血 β 2-M G 升高. ( 2 )血 β 2-MG 就是反映高血压病与糖尿病肾功能受损得敏感指标。 )ﻫ3 )长期血液透析病人血 β 2-M G 升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征得发生相关. ( 4 )血 β 2—M G 有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应. 2 、恶性肿瘤时得血 β 2-MG 。 )ﻫ1 )血 β 2-MG 就是以淋巴细胞增殖性疾病得主要标志物,如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等,血 β 2—MG 浓度明显增加。 )ﻫ 2( 可用于评价骨髓瘤得预后及治疗效果。 ﻫ3 、病毒感染,如人巨细胞病毒、 EB 病毒、乙肝或丙肝病毒及 H I V 感染时,血 β 2-M G 可增高。 4 、自身免疫性疾病时血 β 2-MG 增高,尤其就是系统性红斑狼疮( SL E )活动期. 50% 类风湿关节炎患者血 β 2—MG 升高,并且与关节受累数目呈正相关。目前认为测定血 β 2-M G 可用于评估自身免疫性疾病得活动程度,并可作为观察药物疗效得指标。 尿 β 2-MG 检测得临床意义 ﻫ尿 β 2—MG 浓度主要与肾小管功能有关。 1 、检测尿 β 2-MG 就是诊断近曲小管损害敏感而特异得方法。当近曲小管轻度受损时,尿 β 2-M G 明显增加,且与肾小管重吸收率呈正相关. ﻫ2 、尿蛋白 / 尿 β 2—MG 比值有助于鉴别肾小球或肾小管病变。单纯肾小球病变时,尿蛋白 / 尿 β 2-M G 比值大于 300 ;单纯肾小管病变时,比值小于 10 ;混合性病变时,其比值介于两者之间. 3 、用于鉴别上、下尿路感染。上尿路感染时,尿液 β 2—MG 浓度明显增加;而下尿路感染时,则基本正常。 4 、用于推断肾移植得排斥反应。肾移植无排斥反应者,尿 β 2—M G 浓度常无明显增高;当出现急性排斥反应,在排斥前数天即见尿 β 2—MG 明显增加,在排斥高危期,连续测定有一定预示...

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