一例静脉输液后皮下出血患者护理个案讨论1、患者一般资料及病情介绍患者乔玉华，女，86 岁，因“右髋部痛苦三天”入院，于我院急诊外科急查骨盆+髋关节平片示：双髋及腰椎退变，骨盆骨及右股骨上段未见明显骨折或脱位征象。予静脉输液及口服奇曼丁等治疗，患者痛苦有所缓解，稍可入睡，但仍有痛苦。遂至我院痛苦科就诊，以“右侧髋关节骨性关节炎，肌筋膜炎”收治入院，发病以来，患者无发热咳嗽，无胸闷胸痛，恶心呕吐，饮食可，睡眠欠佳，大小便正常。既往否认外伤史，否认高血压、糖尿病、肝炎结核等病史，无食物药物过敏史，36 年前于江苏省中医院因慢性萎缩性胃炎上皮肠化生及胆囊结石行胃大部切除及胆囊切除术。专科查体：VAS 评分：10 分，腰椎活动可，腰椎棘突压痛（—）、叩痛（—），右侧腹股沟区压痛（+），右髋关节外侧（+），右侧屈髋实验（+），右侧直腿抬高40º（+）、加强实验（+），右侧“4”字征（+），双下肢感觉正常，双侧肌力正常。辅助检查：血常规：白细胞计数3、7↓×10ˆ9/L，中性粒细胞百分率 43、4↓%，单核细胞百分率 9 、 4↑% ， 红 细 胞 计 数 3 、 02↓×10ˆ12/L ， 血 红 蛋 白50↓g/L，血小板平均体积 8、7↓fl。生化全套：胆碱酯酶：3 、 3↓KU/L ， 白 蛋 白 ： 33 、 9↓g/L ， 甘 油 三 酯 ：0 、 45↓mmol/L ， 胆 固 醇 ： 2 、 65↓mmol/L ， 总 钙 ：2、18↓mmol/L。胸片示：两肺纹理结构多，心影增大。目前给予奥施康定（后由于患者呕吐改为西乐葆）及妙纳口服镇痛，患者长期贫血结合曾行胃大部切除术手术史，予口服维生素 C 及速立菲，乐凡命营养支持，金纳多改善循环，韦迪护胃治疗。2、痛苦科护理个案概述：患者静脉输液后急于赶往新大楼做检查未按压足够时间引起皮下出血……、3、 皮下出血：就是指多由于跌、撞、挫伤造成皮下组织出血、表皮未破而形成得血肿、瘀斑。皮下出血给病人增加了痛苦，也给护理工作带来了不便，影响了病人对护士工作得满意度及医院得信任度。解说静脉穿刺得皮肤组织结构（表层，皮内，皮下，血管等配上横截面图片）4、影响因素：①静脉输液拔针后局部就是否出现皮下淤血与拔后按压止血时护士得责任心有关②按压得方式不当而引起穿刺点出血与皮下出血③大量得讨论显示，按压面积与针口出血、皮下淤血得发生率有直接得关系④按压力度，按压太轻起不到按压止血得效果，按压重又会导致病人得痛苦。另外，在按压过...
