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临床用血管理制度及流程

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临床用血管理制度及流程1、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术法律规范》有关规定,提倡科学、合理用血,杜绝浪费、滥用血液,确保临床用血的质量和安全。2、医院输血科在输血管理委员会的领导下,负责临床用血的法律规范管理和技术指导、临床用血的计划申报、储存血液、对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参加临床有关疾病的诊断、治疗与科研.3、临床用血前,应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性,根据输血技术法律规范进行相关项目的检验,由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书并存入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,经医务科或者总值班同意、备案,并记入病历。4、临床用血适应症根据《输血技术法律规范》执行.一次用血、备血量超过 20 毫升时要履行报批手续,需经输血科(血库)医师会诊,由科室主任签名后报医务科批准。急诊、抢救用血经主管医师以上同意后可随时向输血科申请、但事后应当根据以上要求补办手续.5、术前自身储血由输血科负责采血和储血,经治医师负责输血过程的医疗监护。亲友互助献血应在输血科填写登记表,到血站进行无偿献血。严禁自采供血或者自行通过其他途径取得血源.6、临床用血应严格执行查对制度。输血时发现不良反应,立即根据输血技术法律规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》.7、临床输血完毕后,应将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科保存和处理。8、成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,应积极推广,成分输血率应高于 90%。输血质量管理持续改进(PDCA )一、策划1。实施背景 2025 年 8 月 1 日起正式实施《医疗机构临床用血管理办法》,为提高我院医务人员对临床用血安全管理知识的认识,培育科学合理用血的理念,医务科对既往临床用血管理及实施中存在问题进行了梳理,发现存在的困难与不足。2。临床用血中存在的问题⑴ 输血质量管理中各部门职责范围不够明确,输血风险控制不到位。临床用血管理委员会不能真正履行其职责,没有很好地行使监督管理职能。由于缺乏强有力的监管机制,临床输血工作不够法律规范,对临床科室的输血管理督导不到位。实际工作中,少部分临床医生对输血风险认识不足,没有严格把握输血指征 和 正 确 选 择 血 液 成 分 , 出 现 了 输 “ 保 险 血 " 、 “ 营 养血”和“人情血...

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