乳腺超声检查指南指症 根据现有资料报到,乳腺超声检查得已经不再局限于实质性与囊性肿块得鉴别,而就是可以针对具有形态改变得病灶进行良恶性得鉴别诊断。依照美国放射学院指南与中国复旦大学附属肿瘤医院得实践,乳腺超声适用于下列情况, 1.可触及与不可触及得病灶得确认、特征描述与鉴别诊断。超声可以对临床检查与钼靶得结果进一步评估。 2.引导乳腺病灶得介入操作。3.对乳腺植体得评价。 4.年轻(小于 30 岁)、哺乳与妊娠女性得常规乳腺检查。 5.术后乳腺、放疗后乳腺与乳腺病灶化疗后检查,包括制订术后放射治疗计划。设备与方法 乳腺超声检查使用高频线阵探头,这些探头带宽范围为 5~10MHz、5~12MHz、8~15MHz, 5~17MHz 与 8~17MHz,全部中央频率≥8MHz。探头宽度从 38mm 到超过 50mm。目前市面上得彩色超声仪器均可配置这样得浅表探头。目前得乳腺超声成像技术包括了常规灰阶成像,彩色与能量多普勒成像,空间复合成像,三维重建成像,以及弹性成像。造影增强对比成像目前尚未取得成熟得应用。 通常,患者取仰卧位或者对侧斜卧位(假如乳腺过大,倒向同侧,则身体向对侧倾斜),检查侧手臂尽量上抬外展抱头,充分暴露乳腺及同侧腋下。检查者以探头做扇面(以乳头为中心,进行 360°得钟表指针样旋转)或者矩形(探头自上而下,自左而右完在乳腺表面得矩形范围内移动)扫查全部乳腺。扫查区域应当存在重叠,并且包括乳晕与腋下。假如患者在某一体位时有清楚得肿块感觉,可以使患者采纳特别体位进行超声检查,如直立或者坐位等。对于可疑得病灶,超声检查者必要时应该进行肿块得体检,并且在相关得报告中记录。 检查中应该调节聚焦范围与增益设置,并且选择合适得预设以确保在获得合适得灰阶同时有足够得对比度来鉴别肿块与邻近正常组织间细微得回声差异。假如要测量位于皮表或者皮内得肿块,使用薄得弥补性衬垫或者足够量得导声胶可以使浅表肿块位于探头得聚焦区域内。 图像得存储应该包括有:患者得姓名与身份识别号码(医疗记录号码、生日或其它),设备得名称与设置,乳腺得方向(左或右),病灶距乳头中央得距离,钟面形式得标记,以及探头得各种切面位置标识(如横断面、长轴或者矢状面、倾斜位,放射状切面等)。对于病灶应该至少记录两个不同方向得切面,首先就是病灶得最长径线切面,其次就是与之垂直得切面,假如有可能,可以记录冠状面(三维情况下)。对于超声没有异常得乳腺,可以仅存储各象限...