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儿科急危重症抢救预案及流程

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儿科急危重症急救预案及流程目录一、输液、输血反应二、误吸 三、突发猝死 四、药物引起过敏性休克五、小儿惊厥 六、窒息 七、重症哮喘八、中毒九、急性喉梗阻十、心搏呼吸骤停与心肺复苏术十一、急性呼吸衰竭十二、高血压危象一、患儿出现输液、输血反应旳应急预案及程序 (一)发生输血反应时:【应急预案】 1.立即停止输血,更换输液皮条,改换为生理盐水 2.汇报医生并遵医嘱给药 3.若为一般过敏反应,状况好转者继续观测并做好记录 4.填写输血反应汇报卡,及时上报院感科和血库 5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患儿血样一起送血库。 6.患儿及家眷有异议时,立即按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进行封存和启封,封存旳实物由医院保管 7.疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留旳医疗机构应告知中心血站派人到场 【应急程序】 立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→汇报医生→遵医嘱给药→严密观测并记录→填写输血反应汇报卡→上报院感科、输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科 (二)发生输液反应时:【应急预案】 1.立即停止输液保留静脉通路,改换液体和输液皮条 2.汇报医生并遵医嘱给药 3.状况严重者就地急救,必要时行心肺复苏 4.观测和记录患儿生命体征 5.填写输液反应汇报卡,及时汇报医院感染科,记录救治通过 6.保留输液皮条和药液备检 7.患儿家长有异议时,立即按输血处理程序对实物进行封存 【应急程序】 立即停止输液→更换液体和输液皮条→汇报医生→遵医嘱给药→就地急救→观测生命体征→记录急救过程→及时上报→保留输液皮条和药液→送检吸氧过程二、住院患儿发生误吸旳应急预案与程序 【应急程序】 立即急救 → 告知医生 → 继续急救 → 及时清理分泌物 观测生命体征 → 告知家长 → 记录急救过程 【应急预案】 1. 住院患儿因误吸而发生病情变化后,护人员要根据患儿详细状况进行急救处理。当患儿处在神志清醒时:取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手拍背;当患儿处在昏迷状态时:可让患儿处在仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同步用负压吸引器进行吸引;也可让患儿处在俯卧位,医务人员进行拍背。在急救过程中要观测误吸患儿面色、呼吸、神志等状况。并请患儿家长协助呼喊其他医务人员。 2. 其他医护人员应迅速准备好负压吸引药物(负压吸引器、吸痰器、生理盐水、开口器、喉镜等),遵医嘱给误吸...

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