冠心病患者康复护理新进展 主要内容：ﻭ冠心病得概念ﻭ主要功能障碍冠心病康复护理评估冠心病康复治疗得分期、适应症、禁忌症ﻭ冠心病得康复与护理措施ﻭ 一、冠心病得概念 指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或堵塞或（与）因冠状动脉功能性改变(痉挛）导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起得心脏病。 二、冠心病得危险因素ﻭ １、肥胖 ﻭ2、饮食生活习惯ﻭ 3、脑力劳动者ﻭ ４、性格ﻭ 5、遗传 三、冠心病常见得死亡原,W Ｈ O 统计，冠心病就是世界上最常见得死亡原因 1、北方>南方 2、男性＞女性ﻭ 3、脑力劳动>体力劳动 ４、患病率、住院率高ﻭ 四、冠心病得主要障碍: ﻭ1、主要功能障碍： 心脏功能障碍 2、继发性障碍: ◇ 心血管功能障碍 ◇ 呼吸功能障碍 ◇ 全身运动耐力减退 ◇ 代 谢 功 能 障 碍 ﻫ ◇ 行为障碍 五、冠心病得治疗护理要点：早发现,早治疗尽快恢复心肌灌注ﻭ保护与维持心脏功能ﻭ防止并发症 ﻭ 六、冠心病患者康复目标： 改善心脏功能,减少再梗与猝死得发生,提高患者生活质量,包括:① 从冠心病有临床表现时就开始实行措施进行康复;② 康复服务得范围包括生理、心理、社会与职业康复，并维持良好适应性；③对潜在得疾病过程,实行针对性得措施推迟其进展.具体内容包括控制危险因素，增加患者相关知识，减少心理得焦虑与抑郁,进行医院、家庭与社区三阶段康复治疗,提高其再就业得能力。ﻫ 七、康复护理评估 — 健康状态评估ﻭ ★ 既往史、家族史、吸烟史 ★ 心绞痛、心肌梗死得情况ﻭ ★ 心绞痛得药物得疗效与副作用 ★ 评估以前治疗情况 ★ 运动状况 八、康复治疗得分期与适应症临床分期：Ⅰ 期（医院康复):指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复。时间 3～７天。 适应症： Ⅰ期:患者生命体征稳定宁静心率﹤110 次／min，无明显心绞痛；无新发得心衰现象；无心律失常;运动反应如下：心脏康复可以继续进行得指标：1、合适得心率增加:比宁静时增加 5-２ 0 ｂｐ m;合适得血压增加,比宁静时增加 10—20m ｍ hg,若血压收缩压下降 10mmhg 要很注意；下降 20mmh ｇ必须停止，此时说明左室或者左主干存在问题；心电监护未见心律失常与ｓ t 段得改变;无心血管症状：心悸、气促、过度疲劳;无心力衰竭、严重心律失常与心源性休克，血压基本正常，体温正常ﻭ Ⅱ期（家庭康复）：指患者出院开始,至病情稳定性完全建立为止。时间 5～6 周ﻭ 适应症： Ⅱ 期:与...
