冲击波疗法冲击波〔Shock Wave〕是利用能量转换和传递原理，造成不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力，并形成空化效应，产生生物学效应。冲击波分为机械波和电磁波，作用于局部组织而到达治疗效应。它在穿越人体组织时，其能量不易被浅表组织吸收，可直接到达人体组织的深部［1］。体外冲击波（e*tracorporeal shock wave,；|S，W）种兼具声、光、力学特性的机械波，它的特性在于能在极短的时间（约 10 ns 内到达 5 bar（1 bar=10Pa）的顶峰压，周期短（103）、频谱广（16Hz〜2 x108Hz）⑵。自从 1979 年德国 Dornier 公司研制成功第一台 Dornier HM 型体外冲击波碎石机，并于 1980 年 2 月 7 日成功用于肾结石患者治疗以来，人们对冲击波的认识越来越深刻，同时冲击波的应用也越来越广泛。人们对冲击波的物理学特性及其对组织产生的影响进展了广泛而深化的讨论；开场试图用高能冲击波来治疗肿瘤，并在体外实验中取得一定的疗效。此外，目前西欧各国已经将体外冲击波疗法〔 E*tracorporeal Shock WaveTherapy ESWT〕应用于 10 余种骨科疾病，ESWT 已经成为治疗特定运动系统疾病的新疗法。近年来，国内也在陆续开展此疗法。一、冲击波的物理根底冲击波的压力波形包括一个在冲击波前沿迅速升压随后逐渐衰减的压力相正相），和一个持续时间较长的*力相（负相）。通过对冲击波压力分布的测量，可以引出以下几个临床上常用的概念和治疗参数［1,3 ］（1）焦点、焦斑和焦区：焦点是指散射的冲击波经聚焦后产生的最高压力点，焦斑是指冲击波焦点处的横截面，焦区是指冲击波的正相压力＞50%峰值压力的区域；（2）压力场；（3）冲击波能量；⑷能流密度：表示垂直于冲击波传播方向的单位面积内通过的冲击波能量，一般用mJ/mm 2表示；（5 有效焦区能量：是指流经焦点处垂直于 z 轴的圆面积内的能量，即作用平面。我们临床上最常用的是能流密度。典型的冲击波波形见图 1。图 1 典型的冲击波波形二、冲击波的作用原理冲击波是压力急剧变化的产物。在短短的几纳秒内产生很高的压力，这是冲击波所独有的特性。冲击波具有很强的*应力和压应力，能够穿透任何弹性介质，如水、空气和软组织［4。ESWT 主要是利用中、低能量的冲击波产生的生物学效应来治疗疾病，其生物学效应取决于冲击波的能级和能流密度。1.组织破坏机制：冲击波具有压力相和*力相。在压力相产生挤压作用，而在*力相则为拉伸作用。冲击波本身产生的破坏性...
