剖宫产中医临床路径诊疗方案

剖宫产中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为经选择性剖宫产术的分娩，行子宫下段剖宫产术。（二）诊断依据。根据《妇产科学》（第九版，人民卫生出版社）。（三）选择治疗方案的依据。根据《临床技术操作法律规范-妇产科分册》（中华医学会编著）1. 骨盆及软产道异常；2. 胎儿巨大；3. 羊水过少；4. 头盆不称；5. 高龄初产妇；6. 胎儿窘迫；7. 有影响阴道分娩的各种并发症8. 征得患者及家属的同意（四）标准住院日为 7 天。（五）进入路径标准。1. 第一诊断必须符合适应证。2. 当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特别处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备（入院前）。1. 血常规、尿常规；2. 血型、凝血功能、生化全套；3. 感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4. 产科超声，心电图；5. 其他根据病情需要而定。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。根据《抗菌药物临床应用指导原则（2025 年版）》（国卫办医发〔2025〕43 号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。（八）治疗方案1.入院第 1 天（1）药物：抗生素第一代头孢类，预防性用药时间为断脐后 30 分钟。（2）护理：产前护理常规、一级护理、饮食、鼻导管吸氧 30min bid、胎心监护；术前准备：如备皮、抗生素做皮试等。2. 手术日为入院第 1-2 天。（1）麻醉方式：硬膜外或腰硬联合。（2）手术方式：子宫下段剖宫产术。（3）术中用药：缩宫素及麻醉用药等。（4）输血：必要时。3. 术后住院恢复 5-7 天。（1）复查的检查项目：根据患者病情变化可选择相应的检查项目，如血常规、CRP、D-二聚体、电解质及产后子宫附件 B 超等。（2）术后治疗：① 术后监护：鼻导管吸氧 6 小时、心电监护 6 小时、指脉氧监测 6 小时、留置导尿 24 小时。② 术后用药：促进子宫收缩药物：缩宫素 10u 静滴一天一次，卡前列素氨丁三醇注射液0.25mg 肌注临时 1 次；预防性抗菌药物：第一代头孢类（静脉用），术后 72 小时内停止静脉抗生素。3.中医中药治疗（1）中药予补气养血，祛瘀生新，兼通络下乳，拟方：桃仁 10g当归 15g川芎 15g赤芍 15g益母草 30g厚朴 10g熟地黄 15g黄芪 30g党参 30g柴胡 9g枳壳 15g茯苓 12g陈皮 12g丹参 20g王不留行 12g 路路通 12g漏芦 12g炒白术 15g红花 6g7 剂，水煎服，日 1 剂，分 2 次服（术后 24 小时用...