医保制度的伦理内涵浅探医疗保险制度是国家政治经济改革的必定成果，诚如 所说：“市场经济和社会保障是一对季生体，不搞好社会保障，市场经济体制就建立不起来。”由此可见，随着经济体制改革的深化，医保改革也相应具有责任感和紧迫感。医疗保险制度建设涉及到两个方面，一个是强制性的国家制度的制定，要制定这个制度和怎样推行这项制度，属于制度伦理的范畴。再一个是医疗保险机构和参保人员之间关系，则带有明显的市场经济特征，属于契约伦理。从目前的情况看，这两个方面都存在着诸多理伦和实践上的矛盾，因此提出来同大家一起来探讨。第一：制度伦理社会保障是国际社会通行的制度，不论什么国家，什么制度性质，都有一个社会保障的问题。我们国家也不例外，此前的公费医疗和劳保医疗是计划经济时代的产物，现在搞市场经济，医疗保险制度应运而生。首先，从国家伦理来看，它是社会经济进展的结果，同时也是为促进社会经济持续进展的稳压器。从制度确立来看，一方面反映了国家为进一步促进改革开放、进展经济而作出的努力，另一方面，也反映出经济增长的成果为全社会各阶层共享的意愿。其次，从个人伦理来看，医保制度体现了对人的生命权的尊重，敬重生命、保障生命，乃是人之为人的最低限度的生存权利。年《公民权利和政治权利国际公约》规定：“在任何情况下不得剥夺一个人民自己的生存手段”。我国问 题 的 白 皮 书 《 中 国 的 状 况 》 也 指 出 ： “ 对 于 一 个 国 家 和 民 族 来 说 ，首先是人民的生存权。没有生存权，其他一切 均无从谈起”。所以，医保制度体现了一种最基本的也是至上的伦理原则，其意义是不可低估的，不可作庸俗化的理解的。从上可见，无论是从制度制定者，还是从个人角度来看，医保制度都体现出了社会道德伦理内涵，特别是在具体实施中，它体现出了互助共济，风险分担的社会关系，参保人员特别是重病患者在这种关系中自然享受社会救助。所以，从制度上看，它表现出了对生命的关怀，从社会关系上看，体现了一方有难，八方支援的风尚。但是，在实践的层面上，往往是很难实现这种普遍的伦理意义的。首先，医疗保险制度不是无偿的公共福利，不是“阳光普照”，单位不缴费，个人不缴费，就不能获得参保主体资格，相应地也就不能享受最基本的医疗保险待遇。因此，这种医保制度只青睐有支付能力的且同意参保的企业和人群，而那些不愿参保的企业内的职工或低收入缴不起费用的人员，只...
