医疗机构日间医疗质量管理暂行规定第一章总则第一条 为加强医疗机构日间医疗质量安全管理，法律规范日间 医疗服务行为，提升日间医疗科学管理水平，保障日间医疗质量与 安全，制定本规定。第二条 本规定所称日间医疗，是指医疗机构在保障医疗质 量安全前提下，为患者提供 24 小时内完成住院全流程诊疗服务的 医疗服务模式。第三条 医疗机构和医务人员开展日间医疗应当遵守本 规定。第二章组织与运行管理第四条 日间医疗作为医疗机构住院服务的组成部分，医疗 机构应当根据院、科两级责任制加强日间医疗服务质量管理。第五条 开展日间医疗的二级以上的医院、妇幼保健院以及 专科疾病防治机构应当在医疗质量管理委员会下设日间医疗质量 管理的专门组织，由医疗管理、质量控制、护理、医保、医院感染、病 案、信息等相关管理人员和具有高级技术职务任职资格的临床专 业人员组成。由医疗管理或质量控制部门具体负责日常管理工 作，主要职责包括：（一）根据国家医疗质量管理的有关要求，制定本机构日间医 疗服务相关工作制度，包括患者评估制度、随访制度、医务人员培训制度、消毒隔离制度等。（二）建立本机构日间医疗患者、病种、技术的遴选机制和医务 人员的审核授权管理机制，并组织实施。（三）组织开展本机构日间医疗质量监测、预警、分析、反馈，以 及评估、考核工作，定期发布本机构日间医疗质量相关信息。（四）制定本机构日间医疗质量持续改进计划、方案并组织 实施。第六条 开展日间医疗的各临床科室质量管理小组负责本科 室的日间医疗质量管理工作，主要职责包括：（一）执行本机构日间医疗相关规章制度和本科室日间医疗质 量管理制度。（二）将日间医疗质量管理纳入本科室的医疗质量管理与控制 年度工作方案。（三）定期对本科室日间医疗质量进行分析和评估，对日间医 疗质量薄弱环节提出整改措施并组织落实。（四）定期组织对本科室医务人员进行日间医疗相关制度、机 制、流程及诊疗常规等内容的培训。（五）根据有关要求报送本科室日间医疗质量管理相关信息。第七条 开展日间医疗的医疗机构应当配备满足日间医疗所 需要的医疗资源，包括相对固定的日间手术室、麻醉复苏室、医疗 床位、设备设施及医务人员等，保障日间医疗高效开展。第八条 医疗机构应当明确日间医疗患者在住院前、住院期 间、出院后等各个环节的诊疗内容，在住院前完成患者遴选、诊疗 方案制定、预约与院前宣教等；住院期间完成手术/...
