医院医嘱查对制度1、医嘱查对制度（1）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行 者签全名，若有疑问必须向医嘱下达者澄清后方可执行。各班 医嘱均由两名护士进行查对。（2）医生整理医嘱后，值班护士及时查对各种治疗单， 无误后方可执行。（3）抢救患者时，下达头医嘱后执行者须复诵一遍， 由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后 及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。（4）护士长每周总查对医嘱两次。2、服药、注射、输液查对制度（1）服药、注射、输液前必须严格进行三查八对（三查: 操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、 剂量、浓度、时间、用法和有效期），有效确认患者身份后实 施操作。（2）清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、 有效期和批号，如不符合要求不得使用。（3）给药前要注意搜检药物有无变质、药液有无异物、 瓶松动、裂痕等。（4）摆药后必须经第二人核对方可履行。（5）对易致过敏的药物，给药前需询问患者有无过敏史; 使用毒、麻、限制药时，要经过反复核对，用后保留安瓿，并 做好去向及余液登记。（6）针剂药物宜现用现配，同时使用多种药物时，要注 意配伍禁忌，并注意药物的稀释方法，以免发生理化反应。（7）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无 误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。（8）窥察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药 者应及时敷陈医生，根据医嘱做好处理，并在照顾护士记录中 有记录。3、输血查对制度（1）根据医嘱、输血及血液制品的申请单，需经二人核 对患者姓名、住院号、血型（含 Rh 因子），并与患者核实床 号、姓名、血型后方可抽血配型。（2）查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有 无破裂。（3）查输血单与血袋标签上供血者条形码、血型 （含 Rh 因子）、血的有效期及血量是否相符，交叉配血报告 有无凝集。（4）查患者床号、姓名、住院号及血型（含 Rh 因子），无误后方可输入。（5）输血终了后应将血袋同一收受接管至输血科。（6）输血单单独张贴并保留在病历中，输血条码粘贴至 输血护理记录当中。4、手术患者查对制度
