处方点评实施细则(要点)《处方管理办法》(卫生部第５３号令）规定医疗机构应当建立处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。现根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《河南省处方管理办法实施细则》等有关规定得要求制定《许昌市人民医院处方点评实施细则》。一、处方点评方法1、药剂科每个月抽查两天门诊处方,根据本办法得评价标准对存在问题得处方进行处方分析与评价，评价结果在《药物通讯》与医院办公系统网上公示,并督导至每一位处方存在问题得医生。２、假如临床对评价结果存在异议,由药剂科处方点评小组针对存在异议得处方重新点评讨论,并在医院办公系统网上公示复议结果。二、评价标准１、 处方得前记、正文、后记内容缺项，书写不法律规范或者字迹难以辨认得;【点评要点】ｌ 前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区与床位号、临床诊断、开具日期等。可添加特别要求得项目:ﻫｎ 麻醉药品与第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。ﻫl 正文:以 Rp 或Ｒ(拉丁文 Re ｃｉ pe“请取”得缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。划一斜线以示处方完毕;l 后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章；ｌ 书写不法律规范或者字迹难以辨认：书写位置与格式不对应，字迹经两位经办人不能准确识别。2、 医师签名、签章不法律规范或者与签名、签章得留样不一致得;【点评要点】l 医师应当在注册得医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方，签名或签章式样改变应重新备案。3、 药师未对处方进行适宜性审核得(处方后记得审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);【点评要点】l 具有药师以上专业技术职务任职资格得人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。在执业得医疗机构取得处方调剂资格得药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查;l 适宜性审核内容包括:ﻫn 规定必须做皮试得药品,处方医师就是否注明过敏试验及结果得判定;ｎ 处方用药与临床诊断得相符性;ﻫn 剂量、用法得正确性；ﻫn 选用剂型与给药途径得合理性;ﻫn 就是否有重复给药现象;ﻫn 就是否有潜在临床意义得药物相互作用与配伍禁忌;n 其它用药不适宜情况。ﻫｌ ...
