普通外科常见引流管得护理北京协与医院 李艳梅 一、外科引流管得定义 外科引流就是将存于体腔、关节腔、器官或组织内得积血、积液、肺液、胆汁与胰液等引出体外得方法。 二、外科引流得目得 外科引流可以排出脓肿或其它化脓性病变得脓液或坏死组织,解除胆道、消化道得梗阻症状,预防血液、渗出液、消化液在体腔得聚积而导致得继发感染以及组织损害,促使手术野死腔缩小或闭合,预防吻合口瘘。 三、外科引流得基本原则 保持引流得通畅,促进引流彻底引流,使组织得损伤降低到最低,顺应解剖与生理得要求,确定病原菌。 四、普通外科常见引流管 外科常见得引流管包括胃肠减压管、腹腔引流管、 T 型引流管、伤口引流管与尿管等。 五、常见引流管得类型 (一)引流袋 这就是临床最常见得一种引流装置,在导尿管与腹腔引流管接袋引流时常常使用引流袋。 (二)负压盘 主要用于颈部手术与胃肠减压。 (三)负压持续引流 一般用于乳腺癌术后与胃肠减压。 六、引流管护理要点 引流管护理要点主要包括妥善固定导管,保持引流通畅,注意观察记录,严格无菌管理与做好病人得心理护理。 (一)妥善固定引流导管 1、 引流管固定位置应低于引流管放置点。 2、 患者处于卧位时,要考虑到患者翻身与起坐时得需要。 3、 指导患者下床活动时应先将引流管放置妥当,避开抻拉过度导致引流管脱出。 4、 注意管道密封情况,接头处要衔接牢固。 (二)保持引流得通畅 保持引流得通畅就是引流管护理得一项重要内容。临床护理时应注意: 1、 引流管应持续保持勿打折、扭曲、受压得状态。 2、 定时挤压引流管使其保持通畅。 3、 根据病情与引流管放置位置,酌情改换体位便于彻底引流。 4、 引流袋位置放置应低于置管处。 5、 保持负压装置得有效性。 引流管就是否通畅得推断标准如下:首先应有持续得液体或气体引出,这就是证明引流管通畅得一个重要标准;当引流量突然减少,患者伴有不适如腹胀、憋尿、呼吸困难等时应考虑管路就是否堵塞与脱出;定期挤压引流管,假如有阻力时应考虑管路堵塞。 (三)注意观察记录 留置引流管得患者应详细记录引流液得量、引流得颜色与性质,要注意观察引流管得位置,注意有无脱出,假如有异常时要及时报告医生,正确得、及时得、客观得记录引流观察得所有内容。 (四)严格无菌管理 应保持引流管敷料处得清洁与干燥;假如有污染或潮湿时应及时更换敷料,以防止引流管插管出口处得感染;更换敷料与引流袋时应按无菌操作得方法进行,引流袋得...
