妇科诊疗常规：异位妊娠异位妊娠病史采集］1.停经史：须注意个别病人无停经史；2.阴道出血；3.下腹痛苦；4.伴随病症：恶心、呕吐、直肠刺激病症，晕厥、休克病症；5.前次月经期，生育史、避孕及盆腔炎史。［物理检查］1.全身检查，病容、面色、血压、脉搏、腹部腹膜刺激症、移动性浊音；2.妇科检查，阴道血迹，宫颈着色、举痛，子宫大小、漂移感，后穹隆饱满，一侧盆腾腔有无压痛、边界不清包块。［辅助检查］1.实验室检查(1)血常规、尿常规，出、凝血时间，血型；(2)尿 HCG 或血 O — HCG，必要时动态观察血。一 HCG。2.器械检查，盆腹腔 B 超，有条件时可行阴道 B 超。3.特别检查(1)后穹隆穿刺术；(2)诊断性刮宫；(3)腹腔镜检查。［鉴别诊断］1.早孕；2.黄体破裂；3.滤泡破裂；4.急性盆腔炎；5.巧克力囊肿破裂；6.急性出血性输卵管炎。［治疗原则］1.保守治疗(1)消炎(2)止血(3)杀胚胎药物2.手术治疗(1)手术指征① 出现内出、休克；② 姊妹月份较大；③ 间质部妊娠、宫角妊娠或腹腔发作者；④ 保守中 HCG 持续阳性或上升，腹痛反复发作者；⑤ 不需保存生育功能或要求绝育者。(2)手术方式① 剖腹患侧输卵管切除术；② 腹腔镜下输卵管开窗术。妇科诊疗常规：慢性宫颈炎慢性宫颈炎病史采集］1.白带多，呈乳白色粘液样，有时呈淡黄色脓性或血性；2.腰骶部酸痛及下腹部附痛。妇科检查］1.宫颈有不同程度的糜烂、肥大，腺体潴留囊肿及息肉等。严惩时有接触性出血，临床根据糜烂面的大小分三度：(1)I 度〔轻度〕：糜烂面不超过宫颈面积的 1/3;(2)11 度〔中度〕：糜烂面占整个宫颈面积的 1/3〜2/3(3)II 度〔重度〕：糜烂面占整个宫颈面积的 2/3 以上。2.在诊断宫颈糜烂时还应明确类型(1)单纯型：糜烂面光滑，仅有单层柱状上皮覆盖；(2)颗粒型：糜烂面呈颗粒突出，柱状上皮增生所致；(3)乳头状：糜烂面不平，外表呈乳头状，有间质组织增生。3.宫颈管炎：炎症局限于宫颈管粘膜下组织，常伴结缔组织增生及宫颈肥大，有时宫颈管粘膜增生向外突出，红肿充血。［实验室检查］常规作宫颈刮片防癌检查，必要进作阴道镜检查，宫颈组织病理检查或宫颈管刮出物病理检查。诊断］轻、中度考虑药物治疗：1.妇炎栓、妇炎平等每晚塞阴道 1 片，10 天为 1 个疗程；2.0. 5%新霉素棉球贴敷宫颈，或用 0。5%氯霉素鱼肝油棉球贴敷宫颈，糜烂面上，棉球另一端带线头露于阴道外约 3cm, 24 小时内自行取出，8〜10 天为 1 个疗程；3.中药治...
