个案护理作业 姓名：方梓浩 学校：新华学院 医院：中山大学孙逸仙纪念医院(心胸外科)目录概念 2解剖及生理 3病因及临床表现 ４心脏瓣膜替换手术 5检查 ６选择病例得原因 7学习目得 7个案描述 5药物 9总结 1 ５1、概念： 心脏瓣膜病：就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣与肺动脉瓣得瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变,影响血流得正常流动,从而造成心脏功能异常,最终导致心力衰竭得单瓣膜或多瓣膜病变
瓣膜关闭不全（valvular i ｎ suffi ｃ i ｅ ncy）就是指心瓣膜关闭时不能完全闭合，使一部分血流返流
瓣膜关闭不全就是由于瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短，或由于瓣膜破裂与穿孔，亦可因腱索增粗、缩短与与瓣膜粘连而引起
瓣膜口狭窄（val ｖ ular steno ｓ is)就是指瓣膜口在开放时不能充分张开，造成血流通过障碍
主要由于瓣膜炎症修复过程中相邻瓣膜之间（近瓣联合处)互相粘连、瓣膜纤维性增厚、弹性减弱或丧失、瓣膜环硬化与缩窄等引起
心瓣膜病早期,由于心肌代偿肥大，收缩力增强,可克服瓣膜病带来得血流异常
一般不出现明显血液循环障碍得症状，此期称为代偿期
后来，瓣膜病逐渐加重，最后出现心功能不全,发生全身血液循环障碍，称为失代偿期，此时心脏发生肌原性扩张,心腔扩大，肉柱扁平,心尖变钝,心肌收缩力降低
二尖瓣脱垂就是指二尖瓣叶（前叶、后叶或两叶）在心室收缩期脱入左心房（向左房侧膨出），伴或不伴有二尖瓣关闭不全
成人发病率约 5%
肉眼见受损瓣膜透明、呈胶冻状
整个二尖瓣呈松弛状,可隆起呈蓬顶状或圆拱状
此种改变亦可见于多种结缔组织疾病，如Ｍ ar ｆ an 综合征、成骨不全及冠心病
二尖瓣脱垂最常累及后瓣叶
心室收缩时,过长得瓣叶使瓣膜进一步向上进入左心房
瓣膜活动得突然停止产生喀喇音，瓣叶闭合不全导致收缩中、晚期得反
