辅助检查——实验室检查结果判读血常规ﻫ （一)血红蛋白与红细胞数 健康人群血红蛋白与红细胞数参考值ﻫ 【临床意义】 1、红细胞及血红蛋白增多 ﻫ 相对性增多见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒等。 绝对性增多见于:① 继发性红细胞增多症如高原居民、慢性缺氧性心肺疾病、异常血红蛋白病、肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、肾盂积水、多囊肾等；②真性红细胞增多症。 2、红细胞及血红蛋白减少 1 ５岁以前儿童、部分老年人、妊娠中晚期可出现生理性减少，病理性减少见于各种贫血。 贫血诊断标准 3、红细胞形态改变 贫血得形态分类ﻫ MCV 平均红细胞容积;MCH 平均红细胞血红蛋白量; ﻫ MC Ｈ C 平均红细胞血红蛋白浓度 （二）白细胞ﻫ 【参考值】成人(4~10)×109/Lﻫ 各种白细胞正常百分数与绝对值 【临床意义】 1、白细胞总数小于 4×109／L 为白细胞减少症，中性粒细胞绝对值小于 2、0×1 ０９／L 为粒细胞减少症，中性粒细胞绝对值小于 0、5×109/Ｌ为粒细胞缺乏症。 2、中性粒细胞增多见于急性感染、严重组织损伤、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。 中性粒细胞减少见于革兰阴性杆菌感染、病毒感染、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、PNH、物理化学因素损伤、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。 核左移见于急性化脓性感染、急性失血、急性溶血、白血病与类白血病反应。核右移见于巨幼细胞贫血与应用抗代谢药物。ﻫ 中性粒细胞出现中毒性改变见于感染、恶性肿瘤、大面积烧伤等;棒状小体见于急非淋白血病。 3、嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、猩红热与血液病(如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、特发性嗜酸性粒细胞增多症)等。 4、嗜碱性粒细胞增多见于过敏性疾病、转移癌与血液病(如慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病与原发性骨髓纤维化症）等。 ﻫ5、淋巴细胞增多见于病毒感染、肿瘤、移植物抗宿主病等。淋巴细胞减少见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂治疗与放射线损伤。异型淋巴细胞见于传染性单核细胞增多症、药物过敏、输血、血液透析。 6、单核细胞增多见于疟疾、急性感染恢复期、活动性肺结核与一些血液病(如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期）等。 (三)网织红细胞ﻫ 【参考值】百分数 0、005~0、０１ 5;绝对数(２ 4~84）×109/Ｌ。 【临床意义】网织红细胞增多见于溶血性贫血...
