药二记忆口诀记忆内容记忆口决地西泮适应症:1、焦虑\镇静催眠 2、抗癫痫:癫痫持续状态——首选
3、抗惊厥,并缓解炎症所引起得反射性肌肉痉挛、 肌紧张性头痛;家族性、老年性与特发性震颤;4、手术麻醉前给药
镇静焦虑助睡眠,癫痫持续就是首选;对抗惊厥效果好,中枢肌松解痉挛
安眠药首选应用 A 间或失眠——唑吡坦; B 紧张——氯美扎酮; C 老人——水合氯醛; D 入睡困难——艾司唑仑,扎莱普隆; E 早醒——氟、夸西泮、三唑仑
间或失眠唑吡坦,老了就用水氯醛
早醒浮夸迷魂水,艾扎搞定睡困难
特别紧张怎么办
氯美扎酮不再烦
抗癫痫首选用药得选择全面性发作:强直阵挛性发作(大发作):丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯部分性发作:丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平典型失神性发作(小发作):丙戊酸钠、乙琥胺非典型失神、失张力与强直发作:丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯硝西泮大卡小乙,丙戊全能,部分发作,奥卡西平,非典失神,氯硝西泮
抗癫痫经典首选用药持续状态—地西泮静注,大发作—苯妥英钠,小发作—乙琥胺 大+小(混合型)—丙戊酸钠,精神运动发作、三叉神经痛—卡马西平大苯小乙,丙戊全能,三精制药,卡马西平,持续咋办,静注西泮
苯妥英钠:机制—减少钠离子内流,限制 Na+通道介导得发作性放电得扩散
适应症——癫痫、三叉神经痛、洋地黄中毒所致得室性及室上性心律失常经典应用—癫痫大发作首选
不良反应—齿龈增生、共济失调、眼球震颤、行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、小脑前庭症状、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、出血及昏迷
苯妥英钠有三抗,癫痫痛苦心失常
抑钠内流稳定膜,大发首选莫惊慌
不良反应牙龈增,头晕贫血与过敏卡马西平:适应症——癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症经典应用——精神运动发作、三叉神经痛 不良反应——视物模糊、复视、眼球震颤、头痛
精神发作选西平,还能治疗叉神经