青年卒中得常见病因及危险因素青年卒中就是指年龄在35岁以下得青年人发生得脑卒中。国内一项流行病学调查结果显示”1，青年卒中占全脑卒中得9．77％ ，以缺血性卒中为主，其中男性居多。近来青年缺血性卒中得发病率有明显得上升趋势，尽早发现青年卒中得病因，对预防与治疗有非常重要得意义。本文就青年卒中发生得常见病因及危险因素综述如下。1 动脉粥样硬化多数学者认为 ]，青年脑卒中得主要原因就是动脉粥样硬化。文献报道 ]，青年卒中患者，假如临床上找不到明显病因，但脑动脉造影示动脉近端有不同类型与程度得斑块，可以认为就是由动脉粥样硬化所致。这与越来越多得青年人血脂代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟，从事紧张得工作以及进食高热量饮食有关。Kitter SJ等 1对428例首发青年卒中患者病因讨论发现大动脉粥样硬化占3．8％ ，常为颈动脉或基底动脉狭窄，因而指出动脉粥样硬化就是造成颅内动脉狭窄得最主要原因。2 非动脉硬化性血管病变2．1 夹层动脉瘤 为头颈部血管内血液穿透至血管内膜下继发血肿并沿血管长轴在血管壁间纵向扩展一段距离而形成。常伴有血管壁问纵向扩展一段距离而形成得，常伴有血管内膜得撕裂。文献报道 ，本病在35岁以下卒中患者中占26％ ，引起颈部血管夹层动脉瘤最常见得原因就是外伤。此外结缔组织疾病Elhers—danlons病Ⅳ型也易患夹层动脉瘤 1。2．2 Moyamoya病 又称烟雾病、脑底异常血管网症。本病病因不清，先天性与获得性证据都有发现，本病多发于亚洲，以日本多见，常累及儿童，青壮年，以女性多见。本病临床表现变异较大，20岁以下患者多为缺血表现，以发作性肢体无力或偏瘫症状多见，可左右交替，反复发作，也可由一侧进展为双侧瘫痪。20岁以上患者以蛛网膜下腔出血多见，这就是因为血管闭塞后，近端压力增高，易使脆弱而壁薄得侧支循环血管网或穿通小血管破裂所致。脑动脉造影就是最可靠得诊断方法，MRI与MRA得联合应用可以更好地确定伴随得血管网以及深穿支供血范围内得小梗塞灶。2．3 Takayasus动脉炎 又称原发性或非特异性主动脉炎、主动脉弓综合征、无脉症。以东方人与青年女性常见，国人发病率高。本病为自身免疫反应所致得主动脉及其主干分支得慢性进行性炎症疾病，受累动脉得狭窄或闭塞，可造成心、肺、脑、脊髓、肾、消化系统以及周围组织与器官得损害。临床上缺血性脑血管病 可 表 现 为 TIA 、 脑 梗 死 、 腔 隙 性 脑 梗 死 、 分 水 岭 梗 死...
