非计划再次手术分析报告非计划再次手术就是引起医疗纠纷得常见原因, 同时增加了患者得痛苦与医疗费用开支。创建一个安全有效得医疗卫生保健体系， 减少医疗风险就是医院致力达到得目标。“非计划再手术”能充分反映医院得安全与质量管理，医院要求手术科室对非计划再次手术进行统计并上报医务科汇总, 并据此评价科室及医师得手术能力，通过探究“非计划再次手术”得原因，致力于提高医院手术病人得医疗质量、降低非计划再手术得发生率。一、２ 016 年全院非计划再次手术分布图二、原因分析(1)与手术级别有关，手术操作难度大、复杂性强得非计划再次手术发生率高; （2）与手术医生操作有关,手术医生手术操作不谨慎、大意、 疏忽导致相连脏器受损或止血不彻底导致术后再出血;(3）围手术期管理未落实, 术前准备不充分、 术后针对防范措施处理不到位等;(4）与患者自身情况有关,患者年龄大、病情重、体质差、既往病史较严重者其发生率高。三、整改措施1、 为减少非计划再次手术发生, 防止此类医疗纠纷得发生, 手术级别手术级别医师操作医师操作围术期管理围术期管理患者自身患者自身非计划再次手术原因分析非计划再次手术原因分析操作难度大复杂性强操作不谨慎责任心不强术前诊断不充分防范处理不到位年龄大病情重并发症感染伤口裂开手术科室术前应严格执行三级查房、术前讨论等核心制度,术前对患者得病情、生理、心理耐受及特别情况等进行系统与完整性得评估，在准确评估得基础上,制订手术方案，认清并尽可能掌控各种手术风险因素2、 加强手术者安全意识, 如术中妥善止血, 术中止血时对创面得结扎缝扎比电凝止血要牢靠；缝合切口前要再次检查术野。３、 加强科室间沟通, 如甲状腺、乳腺以及术中探查包块高度怀疑肿瘤者，应联系病理科,行术中冰冻病理诊断.4、 加强手术室管理，如手术消毒管理，特别就是重大、无菌条件高得手术,做到手术室消毒达标。5、 加强术者手卫生、 防范感染意识，严格执行无菌操作技术与手术规程，不断提高手术技巧， 保持有效得止血、 最小得组织损失与异物存留以及消除手术部位死腔,尽量缩短手术时间。术后换药应遵循“先清洁切口、再污染切口、最后感染切口”得次序，遵守无菌技术操作原则。6、 加强体内植入物消毒、采购管理。７、 需用抗菌药物预防感染者,在术前 0、5 ~２ 小时内给药，或麻醉开始时给药。手术时间超过 ３ 小时,或失血量大 (〉1500 ml) ，可手术中给予第 2 剂.围手术期预...
