172例真菌的分离鉴定及药物敏感性分析

172 例真菌的分离鉴定及药物敏感性分析现阶段因为激素、广谱抗生素以及免疫抑制剂的普及,使得真菌感染日益增多,耐药现象也日趋严重。真菌感染逐渐变成医院感染的重头戏。文章将随机抽取172 例 2025 年 7 月~2025 年 9 月来本院住院患者合并真菌感染的临床病例,并以172 例真菌的分离鉴定及药物敏感性分析作为切入点予以深化的探究,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 菌株来源 主要来自本院的痰、咽拭子、中段尿、便及伤口分泌物等送检标本共鉴定出酵母样真菌 172 株,其中痰标本 119 份,咽拭子 20 份,尿标本 15份,便标本 12 份,伤口分泌物 8 份。 1.2 诊断指标 根据卫生部(现卫计委)的《医院感染诊断指标》作为标准,同时与临床症状想结合,分析是否存在感染的情况。 1.3 方法 不同临床标本分别接种在沙保弱、血平板以及科玛嘉显色培育基上,在 34℃的环境下,培育 2d,择取 2 个麦氏浊度的菌悬液,加入法国 Bio-Merieux 公司 YBC 卡和 ATBFungus 分别进行菌种鉴定和药物敏感试验。测定真菌对 5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素 B(AMB)、制霉菌素(NYS)、伊曲康唑(ITR)、酮康唑(KTC)氟康唑(FCA)6 种抗真菌药物的药敏结果。 2 结果 2.1 真菌感染的原发疾病主要以呼吸系统疾病为主。 2.2 感染标本分布 在各临床标本中,以痰的检出率最高(69.2%),其次为咽拭子(11.4%)和尿标本(8.5%),便和脓汁分泌物中分别为(6.9%)和(4.7%)。 172 株真菌对 6 种抗真菌药物均具有一定的敏感性,尤其对 5-氟胞嘧啶、两性霉素 B 和制霉菌素的敏感率最高。同时,体外药物试验的 5-氟胞嘧啶敏感率较高,不过临床治疗效果不是很理想,这和其可能造成耐药性有直接关系。由于氟康唑副作用小,较安全,它的应用越来越广泛,但是氟康唑对白色念珠菌较其他念珠菌敏感而易被杀死,导致了真菌种类向非白色念珠菌感染变迁,且降低了感染菌株对氟康唑的敏感性。由于真菌感染日渐增多,加大对其预防、诊断、治疗的力度,要重视下述几点：①主动治疗原发性疾病,根据药敏结果最大限度的择取窄谱抗生素;同时还要多层次的遏制激素适应证;② 尽可能降低或防止能够引起真菌感染的医源性因素;③ 科学的进行防护：谨慎使用医疗器械,从根本防止不是非常重要的介入性治疗,要遵循无菌操作的理念,同时对呼吸器械要予以必要的灭菌及消毒,确保口腔卫生,对无意识的患者,要谨防吸入性感染。④深化各种临床标本的送检率：临床微生物实验室不但要实施真菌的分离培育鉴定工...