乳腺科诊疗常规一、 乳腺小叶增生【概述】乳腺小叶增生就是乳房非均匀分布得脂肪与纤维组织得不均一性导致生理学得非均质性、不规则与多块性,而且随着月经周期等造成分布得进一步不均匀。就是育龄期女性得多发现象之一,常见于 25-40 岁之间。【临床表现】 1、 临床多表现为乳腺钝痛、胀痛、触痛与乳腺团块。2、 痛苦得特点就是多具有周期性,常发生或加重于月经前期;或与情绪、劳累、紧张等有关。但亦可表现为非周期性,不规则胀痛。3、 团块可为单发性或多发性,可见于一侧或双侧,可局限于乳腺得一部分或分散于整个乳腺。团块呈结节状,大小不一,质韧而不硬,与皮肤与深部组织之间并无粘连而可移动,但与周围乳腺组织得分界并不清楚,肿块在经期后可能有所缩小或变软。【诊断要点】主要依靠临床症状,彩超等辅助检查可能有所表现。【治疗原则】对于确诊为小叶增生得妇女,假如没有痛苦等症状,可以考虑不用药物治疗,自己注意生活规律、放松心情、少吃高脂食物、少饮用富含咖啡因类得饮料等应该有好处。假如痛苦影响患者得正常生活与工作等,则可以考虑用些活血化瘀类得中药等调理,严重得甚至可以考虑用些雌激素阻断剂等来缓解痛苦。一般不建议手术治疗,除非就是增生团块不能除外恶变得时候。二、 副乳腺【概述】副乳就是女性常见得一种乳房发育畸形,常为发育不全得组织,有得仅有乳腺,有得仅有乳头,但也有得可见完整得乳体(乳头、乳晕、腺体),且较大。【临床表现】1、月经期前副乳也发胀、痛苦,妊娠期明显增大,有乳头得副乳在哺乳期间甚至还分泌出乳汁来。2、副乳可发生在上下肢间得乳线得任何位置,多位于乳腺下部及腋窝周围,一般多在正常乳腺得附近,但也有发生在面、颈、臀等部位,腹股沟外阴处。【诊断要点】主要依靠临床表现,彩超等辅助检查亦有所表现。【治疗原则】副乳在临床上恶变得机会很小,对于副乳,除非就是明确有肿瘤,或者就是对于美观得要求(特别就是夏天,穿无袖装容易暴露副乳),否则我们一般不建议手术。三、 纤维腺瘤【概述】纤维腺瘤就是最常见乳腺良性肿瘤,常见于年轻女性,间或见于青春期女性。纤维腺瘤约 14%-25%为多发或双侧得。【临床表现】最早表现为质韧、无痛得活动肿块,有时可以长得很大,特别在青春期女性中。【诊断要点】临床触诊可为阳性或阴性,彩超可显示边界清楚,回声均质得低回声结节可确诊。【治疗原则】纤维腺瘤一旦形成,药物等就是无法让肿瘤消逝得,而手术就是唯一得解决办法。对于年轻女性而言,治疗方案应由患者与医...
