各类疾病现病史患者于五年前因配偶去世，情绪激动后出现胸闷不适，伴出冷汗，症状持续约5 分钟，当时无放射性痛、无意识障碍、无头晕头痛、无恶心呕吐，症状自行缓解，患者未予重视，未及时就诊。平常偶有胸闷发作，一般持续时间 3-5 分钟，均自行缓解，从未随访，也不治疗。近一年患者出现活动后气急，患者曾于 2025-10-19 全身体检时发现：1.EKG：窦性心律，左室肥厚，T 波改变；2 胸片：两肺纹理增多，亦未行治疗。近一周患者情绪波动后胸闷症状频繁发作，入院前七天活动后出现胸闷，为心前区闷堵感，伴大汗淋漓，无放射痛，无明显气促，症状持续约 15 分钟，当时来我院门诊就诊，测血压 170/100mmHg，查心电图示：窦性心律，左室肥厚，T 波改变。考虑“高血压、冠心病”给予灯盏草静脉点滴及麝香保心丸对症治疗，症状缓解。入院前三天患者上述症状再次发作，伴头晕，无黑朦、晕厥，症状持续 15 分钟左右，当时赴第十人民医院就诊，查心电图结果同上，心肌酶谱正常，给予“丹参”等治疗，患者胸闷症状仍时有发作，无明显气促，无发热、咳嗽，夜间尚能平卧，尿量无明显变化。今来本院急诊复诊，查头颅 CT：基底节腔梗。急诊遂以“脑梗，高血压病” 收入病房。 患者发病以来神志清楚，精神软，胃纳欠佳，睡眠可，二便正常，无近期体重下降。 患者，李鹤忠，男，53 岁。 入院时间:2025-07-13。 主诉:发现肌酐升高 3 年，维持性血透 10 月，浮肿半年。 现病史：患者 3 年前无明显诱因出现泡沫尿、夜尿增多，一般 3-4 次，当时无关节痛苦，无发热，无皮疹，无口腔溃疡，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无眼睑、双下肢水肿，于长海医院检查，查尿蛋白阳性，血肌酐大于300umol/L，给予肾衰宁、开同等药物治疗。以后复查肾功能指标进行性升高，同时发现血压高，血压最高时约为 180/100mmHg，服用洛丁新等治疗，血压控制欠佳（140-190/60-100mmHg）。09.7 查肌酐>600umol/L ，于长海医院行“颈内静脉长期导管置入术”，并开始维持性血液透析治疗。09.11 月就近转我院血透室治疗，维持每周 3 次血液透析，每次血透 4 小时，每次脱水 4KG 左右，后尿量逐渐减少（具体不详），同时应用益比奥纠正贫血。近半年患者饮食、饮水均不控制，透析间歇体重增长 5～8kg，给予增加透析剂量，但患者依从性仍差，并逐渐出现全身浮肿、双下肢乏力，时有站立不稳，常常跌倒。近1 周上述症状加重，且伴咳嗽、咳白色粘痰，无痰血...
