各类疾病现病史患者于五年前因配偶去世,情绪激动后出现胸闷不适,伴出冷汗,症状持续约5 分钟,当时无放射性痛、无意识障碍、无头晕头痛、无恶心呕吐,症状自行缓解,患者未予重视,未及时就诊
平常偶有胸闷发作,一般持续时间 3-5 分钟,均自行缓解,从未随访,也不治疗
近一年患者出现活动后气急,患者曾于 2025-10-19 全身体检时发现:1
EKG:窦性心律,左室肥厚,T 波改变;2 胸片:两肺纹理增多,亦未行治疗
近一周患者情绪波动后胸闷症状频繁发作,入院前七天活动后出现胸闷,为心前区闷堵感,伴大汗淋漓,无放射痛,无明显气促,症状持续约 15 分钟,当时来我院门诊就诊,测血压 170/100mmHg,查心电图示:窦性心律,左室肥厚,T 波改变
考虑“高血压、冠心病”给予灯盏草静脉点滴及麝香保心丸对症治疗,症状缓解
入院前三天患者上述症状再次发作,伴头晕,无黑朦、晕厥,症状持续 15 分钟左右,当时赴第十人民医院就诊,查心电图结果同上,心肌酶谱正常,给予“丹参”等治疗,患者胸闷症状仍时有发作,无明显气促,无发热、咳嗽,夜间尚能平卧,尿量无明显变化
今来本院急诊复诊,查头颅 CT:基底节腔梗
急诊遂以“脑梗,高血压病” 收入病房
患者发病以来神志清楚,精神软,胃纳欠佳,睡眠可,二便正常,无近期体重下降
患者,李鹤忠,男,53 岁
入院时间:2025-07-13
主诉:发现肌酐升高 3 年,维持性血透 10 月,浮肿半年
现病史:患者 3 年前无明显诱因出现泡沫尿、夜尿增多,一般 3-4 次,当时无关节痛苦,无发热,无皮疹,无口腔溃疡,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无眼睑、双下肢水肿,于长海医院检查,查尿蛋白阳性,血肌酐大于300umol/L,给予肾衰宁、开同等药物治疗
以后复查肾功能指标进行性升高,同时发现血压高,血压最高时约为 180/100mmHg,服用洛丁新等治