韶关市取消药品加成及综合医改调查讨论韶关市取消药品加成及综合医改调查讨论 摘 要：目的：调查讨论韶关市取消药品加成及综合医疗体制改革政策执行情况。方法：通过对韶关市实地调研，以及对数据进行描述性分析，数据来源《广东省卫生统计年鉴》和广东省卫生厅提供的《广东省卫生系统财务报表》（电子版）。结果：在政策导向下，医院药品收入下降，医疗收入上升，但由于地区经济进展不平以及政府投入不足引发系列问题。 结论：韶关市以取消药品加成制度为先导的综合医改对降低药品费用减轻患者负担取得一定效果，但也导致医院面临亏损以及不良医疗行为等问题，关键在于政府补偿到位。 关键词：韶关市；取消药品加成；医改政策 中图分类号：F840 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2025）06-0104-04 一、取消药品加成政策实施概况 自 2025 年 10 月 15 日起，韶关市在乳源县人民医院、中医院、妇幼保健院和慢病站 4 家医院试点降低药品销售加成 5%，并通过征收“药事服务费”进行补偿。药事服务费收费标准为：二级医院（县人民医院、中医院）门诊费每人次 3 元，住院床位费每床每日 5元；一级医院（县保健院、慢病站）门诊费每人次 2 元，住院床位费每床每日 4 元。医疗保险参保、参合人员的门诊药事服务费由门诊统筹基金支付，住院药事服务费列入医保、新农合统筹基金支付范围；但没有参加医疗保险或新农合的人员，其门诊和住院药事服务费需由个人支付。 目前，在广东省取消药品加成的背景下，韶关市大部分公立医院都有实行措施控制药品费用的措施，药品收支总体已处于亏损状态，虽然医院总收支处于基本平衡，并略有盈余。若取药 15%药品加成，药品亏损进一步扩大，医院总收支将可能出现亏损。 韶关市医保采纳定额结算方式，如韶关市某医院人均住院费用9 000 元，医保只支付给医院 6 000 元，到 2025 年，医保拒付该医院的金额已达 2 000 万。若取消药品加成，由医保加大支付比例，估量目前已运转困难的医保基金，难以支付，或者是医保拒付金额将进一步扩大，医院经济将难以为继。参照深圳市由社保基金支付医疗服务价格提高部分来弥补减少的药品加成收入的做法在韶关难以复制。深圳社保基金有 70 亿结余，而韶关社保基金目前只够牵强维持平衡，若由社保基金来弥补取消药品加成的损失，社保基金将会面临穿底的风险，政府财政也没有能力为社保基金兜底。 调查中了解到，某县级人民医院，政府对医院人员...
