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手术室腔镜护理常规

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一、手术室一般护理常规术前准备(一)术前访视术前一日巡回护士利用书面和口头形式为病人作好心理护理,交待有关注意事项如手术室环境、配合体位、禁食禁水时间、去除身上的饰物、手表、假牙、女病人不化妆、不涂指甲油等,解除病人顾虑,更好地配合麻醉和手术。同时,通过访视了解病人一般情况、过敏史及特别要求,以便术中更好地配合医生完成手术。(二)物品准备1.器械准备 根据手术种类选择合适的器械,如有特别器械需要应事先准备好。2.敷料准备 根据手术需要准备相应的敷料。(三)仪器准备1.中心吸引装置 由马达、真空泵、气压瓶等组成,负压值>650mmHg。使用方法:将负压连接管插口插入墙壁或吊塔中心吸引插口内,另一端连接负压吸引盖抽出口,吸入口连接手术台上吸引管,并检查负压大小。2.高频电刀(1)原理1)利用高频电流使组织凝聚达到止血作用。2)利用高频电压切割组织达到止血作用。(2)使用方法1)首先检查“输出调节”电流开关是否置于“0”或“关”位。2)接通电源,开总开关,调节输出量大小(一般为 50 左右)。3)连接好地线。4)粘贴好负极板在肌肉丰富的部位,如大腿、臀部。5)使用完毕,先将输出调节到“0”,再切断电源。(3)注意事项1)最好选用具有安全装置的高频电刀,一旦负极板接触面不够或脱落,该仪器自动报警,并切断电流输出,保证病人安全。2)一次性负极板避开反复使用。3)安装有起搏器的病人禁用。4.空气止血带 主要用于四肢手术。 (1)根据病人年龄、肢体部位及手术部位选择宽窄适合的空气止血带。(2)必须在麻醉下使用,防止止血带压迫引起肢体痛苦。(3)如使用部位离切口较近,止血带需灭菌后方可使用。(4)检查压力表与空气止血带是否完好,有无漏气。(5)压力:上肢 40kPa(300mmHg)下肢 66.7kPa(500-600mmHg) 小儿上肢 27kPa(200mmHg) 下肢 54kPa(400mmHg)(6)时间为 1-1.5 小时。术中配合(一)巡回护士工作流程1.术前访视病人,了解病人的一般情况、术前准备情况,做好心理护理。 2.核对病人姓名、手术名称、手术部位,检查手术所需用物是否齐全、适用。3.协助麻醉师和手术医生为病人摆好手术体位。备好一切手术用物如电刀.吸引器等,调节手术照明。4.协助手术人员穿衣,与器械护士认真清点器械、敷料,做好登记。5.术中随时观察病人病情变化,手术进展情况,配合抢救和供应物品,不无故擅离职守。6.督促手术间各类人员的无菌操作,保持手术间宁静洁...

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