静脉输液案例 1：患者,男性,王军,35 岁，因“发热三天”拟“左下肺炎”收住入院，步入病房，既往体健，无过敏史 ，入院:神志清，精神略萎，体温 39。0°C，X 胸片示“左下肺炎”，医嘱予“NS250ML+青霉素 400 万 U 静滴”，青霉素皮试(-）.请执行以下操作:NS 250ML+青霉素 400 万 U 静滴情景模拟分析与处理：输液过程中,患者出现发冷、寒战和发热，如何处理？答：（1）汇报医生，发热反应轻者，减慢输液速度。（2）高热者给予物理降温,观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。(3）严重发热反应者应停止输液。予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查。(4）仍需继续输液者,则应重新更换液体及输液器、针头,重新更换注射部位.（5）护理记录。（6）上报护理不良事件。案例 2：患者，男性，王军，50 岁,因“头痛三天伴恶心呕吐 1h”来院就诊，平车入病房，既往有高血压史，平常服药不规律,急查 CT 示“硬膜外血肿"，入院时：神志清，精神萎，BP200/105mmHg，P90 次/分,医嘱予“25%甘露醇 125ml"静脉滴注.第二日你接班时，病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。请执行以下操作： 请执行今日医嘱：甘露醇 250ml 静脉输液.情景模拟分析与处理:你作为接班护士，如何正确处理病人该护理问题？处理：(1)拔除留置针，停止在患肢静脉输液。(2）患肢抬高、制动。(3）上报护士长。（4）根据情况局部进行处理：局部热敷或 50%硫酸镁行湿热敷;请静疗小组护理会诊.（5）护理记录。案例 3：患者,男性,王军，60 岁，因“腹痛伴停止排便排气三天加重一天"来院就诊，平车入病房,急查 X 线示“ 肠 管 扩 张 ， 见 液 气 平 面 ” ， 入 院 时 ： 神 志 清 ， 精 神 萎 ， 腹 痛 明 显 , 呈 屈 膝 卧位,T38。5°C,BP130/80mmHg，P90 次/分，医嘱予“NS 250ml+维生素 C 1g”静脉滴注。请执行以下操作：NS 250ml+维生素 C 1g 静脉滴注情景模拟分析与处理:患者突然恶心、呕吐 主诉心慌头晕，你如何处理？答：（1）协助患者卧床休息，保持情绪稳定。（2)监测患者生命体征并汇报医生。（3）告知患者恶心，呕吐时头偏向一侧，避开腹内压增高的因素。（4)观察呕吐物的性质、颜色、量，及时汇报医生。（5）指导患者饮食宜忌。（6）护理记录案例 4：患者,男性，王军，75 岁,因“反复咳痰喘 10 年加重两天”来院就诊，拟“COPD 急性发作"收住入院，平车入病房，既往有 COPD ...
